天气转凉，很多人出现了膝关节、手关节等关节的疼痛不适，大家会自行猜测，这是不是就是传说中的关节炎？
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，关节炎的分类有很多，常见的有痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等，那么它们如何鉴别呢？
痛风性关节炎是由于患者体内尿酸水平过高，尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，常见诱因有暴食、饮酒等。此外，气候突然变冷，关节着凉，关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出也会诱发痛风性关节炎。
风湿性关节炎是风湿热的一种表现，风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症，多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。
类风湿关节炎是一类病因不明的自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、感染等相关，具体是哪些因素引起的体内自身免疫失调还有待进一步的研究。
痛风是一种代谢性疾病，与多种慢性病的发生发展密切相关，痛风患者常常合并有糖尿病、高血压、肥胖等代谢性问题。
风湿热患者典型症状出现前1~6周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现，心脏炎也是风湿热的常见表现，患者常常表现为心悸、气短等不适。此外，风湿性关节炎的患者有些会伴有皮肤症状，表现为淡红色环状红斑，中央苍白，以及关节伸侧的稍硬无痛性小结节，2~4周会自然消失，皮下结节常与心脏炎同时出现，是风湿活动的表现之一。
类风湿关节炎还会出现血管炎、心、肺、肾、神经系统损害等，也会出现皮下结节，但是不伴有环形红斑，皮下结节多见于关节凸起及经常受压部位，质韧，无压痛，存在的时间较长。
总之，风湿、类风湿关节炎和痛风性关节炎虽然都为关节炎性疾病，但是它们的治疗相差是非常大的，痛风治疗的核心是降尿酸治疗，风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，主要是青霉素等抗生素治疗，而类风湿关节炎需要应用免疫抑制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素等来防止关节破坏，保护关节功能。所以我们在临床诊疗过程中，需要对这一类患者做好鉴别，使患者能及时有效地得到治疗。