〖导言〗
各位亲爱的学弟学妹们，今天是我们真题练习的第19天，希望大家开始就不要放弃，坚持下去，坚持就是胜利---年5月15日往期知识点回顾
每日五题内科循环系统（一）
每日五题内科循环系统（二）
每日五题内科循环系统（三）
每日五题内科循环系统（四）
每日五题内科循环系统（五）
每日五题内科循环系统（六）
每日五题内科循环系统（七）
每日五题内科循环系统（八）
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真题练习
答案在文末
1.多数急性心肌梗死患者，最早出现的突出症状为:
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.胃肠道反应
E.发热
2.心房颤动最易发生于:
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.风湿性二尖瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.甲状腺功能亢进
E.扩张型心肌病
3.重度二尖瓣狭窄是指瓣口面积减少至
A.1cm2
B.1.5cm2
C.2cm2
D.0.5cm2
4.心电图上区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是:
A.ST段上升
B.合并心律失常
C.T波高耸
D.冠状T波
E.病理性Q波
5.女性40岁，风心病心悸气促已数年，近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿，可能是风心病合并:
A.风湿活动
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.周围循环衰竭
E.充血性心力衰竭
1.本题考查急性心肌梗死。急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变。其中疼痛（A对BCDE错）为最早出现的突出症状，多发生于清晨。2.本题考查心房颤动。心房颤动简称房颤，是严重的心房电活动紊乱，是临床上最常见的心律失常之一，随着年龄增长，房颤发生率成倍增加。房颤常发生于器质性心脏病病人，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病（B对ACDE错）等。3.本题考查二尖瓣狭窄的分度。二尖瓣狭窄（MS）的主要病因是风湿热，多见于急性风湿热后，部分病人无急性风湿热病史，但多有反复链球菌感染所致的上呼吸道感染史。正常二尖瓣口面积约4～6cm2，瓣口面积减小至1.5～2.0cm2（C错）属轻度狭窄，1.0（A错）～1.5cm2（B错）属中度狭窄，＜1.0cm2属重度狭窄。0.5cm2＜1.0cm2，因此瓣口面积减少至0.5cm2（D对）属于重度二尖瓣狭窄。4.本题考查心绞痛和心肌梗死的心电图。心绞痛和心肌梗死在心电图改变上最有意义的区别是ST段上升（A对BCD错），ST段在起病数小时后明显抬高、弓背向上，病理性Q波（E错）表现较慢，在数小时到2天内出现，临床上常用ST段上升来区别心绞痛和心肌梗死。5.本题考查风心病的并发症。风心病的常见并发症有感染、心力衰竭和栓塞。风心病并发感染的主要临床表现为体温过高；风心病并发心力衰竭的主要临床表现为呼吸困难、乏力、食欲减退、少尿，检查有肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等；风心病并发栓塞的主要临床表现为心房、心室扩大及附壁血栓，心电图异常，心房颤动等。患者近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿，可能是风心病并发心力衰竭（E对）。循环系统简答题回顾
循环系统简答题更新完毕
循环系统案例
1.心绞痛会联合心肌梗死考案例分析，要求掌握临床表现和护理诊断、护理措施
知识点补充：心电图胸导联电极位置
V1导联:胸骨右缘第4肋间
V2导联:胸骨左缘第4肋间
V3导联:V2与V4连线的中点
V4导联:左锁骨中线与第5肋间交叉处
V5导联:左腋前线与V4同一水平处
V6导联:左腋中线与V4同一水平处
大家要认真努力，学习书上的细节。
我没有列举到的也会考哦