1、风湿热痹型：多见于类风湿关节炎急性活动期。关节肿痛、局部灼热、皮色发红，或触之有热，或兼发热，小便*。舌红，苔*腻，脉滑或数。
治法：清热利湿，祛风通络。
2、*热瘀痹型：多见于类风湿性关节炎急性发作期。关节红肿，欣热剧痛，拒触拒按，关节活动明显受限，发热，甚至高热寒战，皮下红斑，口渴，小便短*，大便干燥。舌红，苔*或燥，脉弦滑数。
治法：清热解*，凉血通络。
3、寒热错杂型（寒痹、痛痹）：多见于类风湿性关节炎慢性活动期，或急性期向稳定期过渡。关节肿痛，局部皮色正常，但触之有热感，或自觉局部有热灼感，但全身畏寒畏风，受风寒则关节疼痛加重。舌暗红，苔薄白或薄*，脉弦滑或弦缓。
治法：祛风散寒，清热通痹
4、风寒湿痹型（着痹）：多见于类风湿性关节炎早期，或慢性活动期。症见关节肿痛，屈伸拘急，局部皮色正常或苍白，遇寒加重，得热减轻。舌淡红，或暗红，苔薄白，脉弦紧或濡缓。
治法：祛风散寒，除湿通痹。
5、久痹型（肝肾亏损、痰瘀阻络）：见于类风湿性关节炎慢性活动期，稳定期，以及后期。关节肿大畸形，僵硬，屈伸严重受限，时有自发痛或活动时疼痛。皮下结节，按之坚硬。面色无华或晦暗，腰膝酸软，肌肉瘦削，心悸气短，疲倦乏力。或面色潮红，时有低热。舌暗红，或舌淡体胖有齿印，瘀斑，苔白或腻，脉沉弦或沉细涩。
治法：补益肝肾，化瘀散结，搜风剔络
针灸治疗类风湿性关节炎有着见效快、疗效好的特点痹证的发生多与外感风、寒、湿、热及人体正气不足等因素有关，按感受邪气的不同大致可分为行痹（风）、痛痹（寒）、着痹（湿）和热痹（火热）。采用针灸治疗类风湿关节炎时，主要以局部阿是穴为主，同时配合循经及辨证选穴。1.选穴：根据病变部位的不同，选穴亦有所差别。如肘部可选择阿是穴、曲池、天井、尺泽、少海等穴位；腕部可选择阿是穴、外观、阳溪、阳池、腕骨等穴位；肩部可选择阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞、臑腧等穴位；踝部可选择阿是穴、申脉、照海、昆仑、丘墟等穴位；膝部可选择阿是穴、膝眼、阳陵泉、血海、梁丘等穴位；髀部可选择阿是穴、环跳、髀关、秩边等穴位；脊背可选择阿是穴、身柱、腰阳关、大柱等穴位。同时，行痹者可配膈俞、血海；痛痹者可配肾俞、关元；着痹者可配阴陵泉、足三里；热痹者可配大椎、曲池等。2.操作：一般以毫针常规针刺治疗即可，也可采用电针治疗。此外，风寒湿痹者可加用灸法，热痹者可局部点刺放血。何玲
主任医师
专家介绍教授，研究生导师。从事针灸教学、临床和科研工作35年。曾任陕西中医药大学针灸推拿学院针灸临床教研室主任、陕西中医院针灸科主任。突出中医针灸特色，擅长应用耳穴疗法、穴位注射疗法、埋线、火针、刺血等疗法以及头针、腕踝针等微针疗法。
擅长治疗中医减肥美容、中风及后遗症恢复、三高人群调理、甲亢、疼痛科、中医妇科、皮肤科、五官科等疑难病疗效显著坐诊时间周二全天
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