我之前看诊过一个患者,女,55岁。初诊患者主诉:腰背痛两年余。病史:无明显诱因,自觉晨僵现象明显,四肢沉重,乏力,腰背酸痛,时轻时重,近1个月症状加重。50岁绝经。服过大量盖中盖等,无明显效果。诊查:轻度驼背,活动轻度受限,脊柱广泛压痛,直腿抬高试验阴性。X线片示脊柱(胸腰段)后凸变形,各椎体呈鱼尾状改变,骨质疏松。脉沉弦,舌质淡,苔薄白。临床诊断:骨质疏松症(骨痿)。
辨证:肾虚髓减,脾弱精衰,骨失充养而致骨松变(骨痿)。治法:补肾、益脾、壮骨。处方:淫羊藿,肉苁蓉,鹿角霜,熟地*,鹿衔草,骨碎补,全当归,生*芪,生牡蛎,川杜仲,鸡血藤,广陈皮,制*精,炒白术,水煎服。
复诊:换则会服上药两周,症状逐渐减轻,唯睡眠欠佳。拟前方加夜交藤,生龙齿,嘱再服两周。
三诊:患者晨僵、腰酸背痛明显减轻,步履较前轻松、有力,睡眠好转。嘱仍按前方继续治疗月余,后间断服药巩固疗效。
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