来源：上海岳阳风湿平台，作者：薛鸾
生活中一些市民对于关节炎认识不足、一知半解，也让求医之路多了不少曲折。我们分析了一些常见的关节炎认识误区，提醒市民注意。
答：关节痛伴有抗“O”升高，并不一定就是风湿性关节炎。风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热、游走性多关节炎，目前临床发病率较低。抗“O”升高则提示有溶血性链球菌感染。风湿性关节炎患者抗“O”会升高，但仅靠关节痛和抗“O”升高，不足以判断就是风湿性关节炎。
答：关节痛伴有尿酸升高不一定是痛风。近年来体检中发现尿酸高的人越来越多见，关节痛不一定与尿酸高有关。约有5%-12%的尿酸高人群会发生痛风性关节炎，并且痛风性关节炎的关节红、肿、热、痛炎症表现明显。
答：关节痛伴类风湿因子升高不一定是类风湿关节炎。类风湿因子在5-10%的正常老年人中也会升高，病*感染等因素也会导致类风湿因子升高。另外，类风湿关节炎的诊断不仅要有关节痛，关节至少还要有一处肿胀。
答：关节痛伴有HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的发生确实与HLA-B27抗原有密切关系。强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%-96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。另外，强直性脊柱炎的关节痛以静息痛为主，夜间多见，活动后缓解。
答：关节不痛、不肿不等于治愈。很可能停药2-3个月之后药物作用消退，关节炎就会卷土重来，并且对于类风湿关节炎患者来说，即使已经控制关节不痛、不肿，关节的破坏还在继续，因此不能盲目停药。
答：治疗关节炎的药物通常起效时间慢，约为2-3个月。不能因暂时看不到效果就不吃了。
答：痛风缓解期的治疗很重要。将血尿酸水平控制在标准范围内，不仅能预防痛风性关节炎发作，对于血管、肾脏等也有好处。
答：一些患者适应药物后，每次去复诊即直接配药，不再复查，其实这是不正确的。药物可能影响肝肾功能，必须至少3个月监测一次肝肾功能、血常规，一旦发现指标异常应及时告知专科医生以便调整药物。
答：不同的关节炎不同对待。如强直性脊柱炎患者应当加强运动，肩周炎患者也要注意运动防关节粘连。而类风湿关节炎、痛风性关节炎在发作时，关节肿胀，应暂缓运动。骨关节炎患者应进行一些对关节损伤少的运动如游泳，而要避免让关节负重的运动如登山。
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