第一节痹证
概念：由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。
病因：正气不足，卫外不固；风寒湿热，外邪入侵。
病机：风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻，不通则痛。邪在经脉，累及筋骨、肌肉、关节，日久累及肝肾，甚至内舍于心。
辨证要点：首辨病邪，次辨虚实，再辨体质。
治疗原则：
①祛邪通络为基本原则。
②养血活血法“治风先治血，血行风自灭”，温阳补火法“阳气并则阴凝散”，健脾益气法“脾旺能胜湿，气足无顽麻”。
③辨病位用药。
④久病入络，多用虫类搜风止痛药。
转归预后：日久可变证，如虚劳、心悸、喘证、悬饮
1.风寒湿痹：（久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹的基本方剂。）
⑴行痹：防风汤—祛风通络，散寒除湿（邪有化热象，红肿渐热，可用桂枝芍药知母汤）
⑵痛痹：乌头汤—散寒通络，祛风除湿
⑶着痹：薏苡仁汤—除湿通络，祛风散寒
2.风湿热痹：白虎加桂枝汤合宣痹汤—清热通络，祛风除湿（辨证选用五味消*饮合犀*丸、麻*连轺赤小豆汤）
3.痰瘀痹阻：双合汤—化痰行瘀，蠲痹通络
4.肝肾亏虚：独活寄生汤—培补肝肾，舒筋止痛
5.痹久内舍于心：心悸，短气，动则尤甚，面色少华，舌质淡，脉虚数或结代，可用炙甘草汤加减
第二节痿证
概念：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。
病因：感受温*、湿热浸淫、饮食*物所伤、久病房劳、跌仆瘀阻
病机：津液、气血、精髓亏虚（或气血津液输布不畅），不能濡养肌肉筋脉。
病位：在筋脉、肌肉，为“肝肾肺胃四经之病”。病理因素主要是湿和热。
辨证要点：首辨脏腑病位，次辨标本虚实
治疗原则：经有“治痿独取阳明”，指从补脾胃、清胃火、祛湿热以调养五脏。
1.肺热津伤证：清燥救肺汤—清热润燥，养阴生津
2.湿热浸淫证：加味二妙散—清热利湿，通利经脉
3.脾胃虚弱证：参苓白术散合补中益气汤—补中益气，健脾升清（肥人痰多或脾虚湿盛，可用六君子汤）
4.肝肾亏损证：虎潜丸—补益肝肾，滋阴清热（病久阴损及阳，服用鹿角胶丸、加味四斤丸）
5.脉络瘀阻证：圣愈汤合补阳还五汤—益气养营，活血行瘀（瘀血日久，可用圣愈汤送服大*蟅虫丸，以丸图缓）
第三节颤证
概念：是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。
病因：年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当
病机：肝风内动，筋脉失养。病位在筋脉，涉及肝、肾、脾。病理因素为风、火、痰、瘀。
辨证要点：首辨标本虚实。
1.风阳内动证：天麻钩藤饮合镇肝熄风汤—镇肝息风，舒筋止颤
2.痰热风动证：导痰汤合羚角钩藤汤—清热化痰，平肝息风
3.气血亏虚证：人参养荣汤—益气养血，濡养筋脉
4.髓海不足证：龟鹿二仙膏合大定风珠—填精补髓，育阴息风
5.阳气虚衰证：地*饮子—补肾助阳，温煦筋脉
第四节腰痛
概念：是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状。
病因：外邪侵袭、体虚年衰、跌扑闪挫
病机：筋脉痹阻，腰府失养。
病位：在腰府，与肾脏及膀胱经、任、督、冲、带脉等诸经脉相关。病理因素主要是湿和瘀。
1.寒湿腰痛：甘姜苓术汤—散寒行湿，温经通络
2.湿热腰痛：四妙丸—清热利湿，舒筋止痛
3.瘀血腰痛：身痛逐瘀汤—活血化瘀，通络止痛
4.肾虚腰痛：（如无明显阴阳偏盛者，可服用青蛾丸；房劳过度引起，河车大造丸、补髓丹）
⑴肾阴虚：左归丸—滋补肾阴，濡养筋脉（相火偏亢，可用知柏地*丸/大补阴丸；阴阳俱虚，阴虚内热，杜仲丸）
⑵肾阳虚：右归丸—补肾壮阳，温煦经脉
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