传统治疗方式
非手术治疗：1、理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状；2、药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等；3、免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。手术治疗：外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。传统的风湿病治疗药物只缓解症状，治标不治本，或者存在起效慢、药物副作用大等缺点。干细胞疗法有望成为风湿病的有效替代治疗手段。02干细胞疗法
间充质干细胞(Mesenchymalstromalcells，MSC)疗法可改善患者体内的治疗环境、调节免疫功能，激活受损及休眠的细胞。干细胞数量多、活力强，疗效显著，可以扩增和传代，同时又没有配型、排斥等问题，干细胞可诱导分化成滑膜细胞，修复受损的滑膜细胞组织，让关节再次轻松活动起来。类风湿患者进行干细胞治疗后，绝大部分的患者达到了关节结构、躯体功能和临床症状“三重缓解”。患者在注射后饮食、睡眠、体力、疲劳等方面均有明显改善，多关节疼痛、肿胀、压痛明显缓解，疼痛、肿胀的关节数减少，关节活动度增加等，且均无不适应症状。干细胞治疗的原理是运用干细胞在特定条件分化复制的特性，让其分化成我们需要的皮肤表皮细胞、软骨细胞、心肌细胞、甚至是神经细胞，分化出来的细胞进入人体受损部位，对受损部位进行修复工作。临床发现，干细胞对治疗自身免疫疾病有效率可达90%。干细胞除了具有可分化为骨及软骨的能力外，还具有免疫抑制、抗炎、抗纤维化及促进血管形成的作用，可以通过分泌多种细胞因子来抑制炎症的发生及进展，从而为治疗类风湿性关节炎带来了新的希望。03研究案例
案例1：学者探究UC-MSCs干预类风湿关节炎的疗效及免疫相关因子变化情况，将30例受试者分为非甾体抗炎药+干细胞组（15例）和非甾体抗炎药对照组（15例）。随访３个月，干细胞组患者血清TNF-α、类风湿因子、C-反应蛋白水平低于移植前和对照组；IL-４水平及CD4+、CD8+、比率高于移植前及对照组；学者认为，UC-MSCs可降低类风湿关节炎患者机体炎性相关因子，提高免疫相关因子水平。临床症状方面，干细胞组的DAS28、HAQ、ACR20评分低于治疗前及对照组，说明疼痛、晨僵和关节活动度等症状有所改善。案例2：研究者对7例风湿免疫性疾病患者实施干细胞治疗，患者年龄为9~54岁，1例肉芽肿性多血管炎，2例干燥综合征，2例系统性红斑狼疮，1例皮肌炎，1例未分化结缔组织病。试验结果：对疼痛评分、晨僵程度的分数均有所下降，肢体活动程度的分数上升显著；特别是在治疗后对患者进行有效的综合护理，可取得更佳效果。案例3：对17例患者展开干细胞疗法的临床研究，年龄11～72岁，类风湿性关节炎病程3年～20年，均在疾病活动期。所有患者均接受脐带间充质干细胞（UC-MSCs）静脉回输1次，随访4月～14月，中位随访期为11个月。1.有效性评估（1）ARA标准（类风湿关节炎临床缓解标准）：多关节疼痛、肿胀、压痛明显缓解，疼痛、肿胀的关节数减少，关节活动度增加，晨僵1小时。（2）DAS28（28个关节的疾病活动度评分）：15例患者DAS.2（2.6～3.2分之间提示病情处于低活动度），其中12例DAS.6（提示病情处于缓解期），经干细胞疗法后70.6%患者缓解，17.6%患者处于低活动期。DAS28和CRP的分布图
另外，全部患者在饮食、睡眠、体力、疲劳等方面均有明显改善，干细胞疗法提高患者预后生活质量。此外，护理也是风湿病关节炎康复的重要环节。年，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）更新了慢性炎症性关节炎的护理建议，其中提到了综合护理的重要性及护理的注意事项，常见的护理包括了病情观察、用药指导、营养饮食、运动指导、心理疏导等。随着再生医学的不断发展和完善，干细胞治疗已经给无数难治性疾病患者带来了福音，相信未来干细胞还会在更多疾病领域崭露头角，为更多患者带去希望。上周热点
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来源：上海本正生物工程有限公司
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