解析：
(1)B(2)C
(1)心尖部闻及收缩期吹风样杂音，为二尖瓣关闭不全的典型体征。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄的典型体征。当二尖瓣狭窄时，血流从左心房至左心室受阻，可造成左心房压和肺静脉压增高，最终导致肺动脉压增高，肺动脉扩张，引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称GrahamSteell杂音。因此，“胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音”为二尖瓣狭窄的体征之一，不能据此单独诊断为“伴肺动脉瓣关闭不全”，因肺动脉瓣本身无器质性病变，故正确答案为B而不是D。
(2)本例有风湿性心脏瓣膜病，心律不齐，脉搏短绌(心率脉率)，可诊断为心房颤动，说明心房不会有正常收缩功能，因此心尖部不可能闻及第四心音。心房颤动可有心尖部第一心音强弱不等。当二尖瓣狭窄时，若前叶柔顺、活动度好，心尖部可闻舒张早期开瓣音。当二尖瓣狭窄出现肺动脉高压时，可出现P2亢进或伴P2分裂。
2、NO61A男性，53岁。1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋醒，坐起休息后可缓解，有高血压病史1年，最高血压达/90mmHg，吸烟25年。查体：P88次/分，BP/80mmlHg，平卧位，颈静脉充盈，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心率次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿(±)。
首先可以排除的疾病是：A.心包积液B.扩张型心肌病C.冠心病D.风湿性心瓣膜病解析：
D①患者活动后气短、心悸，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，应考虑心包积液、扩张型心肌病②患者活动后气短、心悸，夜间憋醒，双肺底可闻及湿啰音，应考虑左心衰竭；患者颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，应考虑右心衰竭；故本例可能为全心衰竭，冠心病所致的心衰不能排除。③器质性心脏病的收缩期杂音常在3/6级以上，本例心尖部收缩杂音仅为2/6级，故可首先排除风湿性心瓣膜病。
3、关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，错误的是：A.从首次风湿热至发病的时间前者比后者长B.发生急性肺水肿的几率前者大于后者C.两者都可出现P2亢进D.两者都可于心尖部闻及杂音解析：
B①风心病至二闭出现症状至少需20年，从急性风湿热至形成二狭至少需2年。②二狭时，血液从左房流人左室受阻，出现左房高压→肺静脉高压→肺淤血→呼吸困难→发生急性肺水肿的几率大。二闭时，以左室大为主，稍晚期可出现左房增大，肺水肿发生较晚。③二闭和二狭发生肺动脉高压时，两者都可出现P2亢进。④二狭时可闻及心尖部隆隆样舒张中晚期杂音，二闭时可闻及心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音。
考点回归：
二狭与二闭的鉴别
分析：
二尖瓣狭窄（二狭）二尖瓣关闭（二闭）病程从急性风湿热至形成二狭至少需2年从风心病至出现二闭症状至少需20年病因风湿热（最常见）过去以风湿热最常见，现在以腱索断裂最常见心脏扩大左房扩大为主左室、左房增大心尖搏动正常或不明显高动力型（心尖搏动有力，可呈抬举性）临床表现二尖瓣瓣口面积1.5cm2才出现明显症状如呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶等急性：劳力性呼吸困难、左心衰、肺水肿慢性：轻症者可终身无症状严重者疲乏无力、肺淤血出现较晚听诊①心尖部隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤②心尖区第一心音亢进和开瓣音③肺动脉高压时可有P2亢进、分裂④肺动脉扩张致肺闭可出现该区舒张早期叹气样杂音（Graham-Steell杂音）①心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音②第一心音减低③肺动脉高压时可有P2亢进、分裂并发症房颤、感染性心内膜炎、血栓栓塞右心衰、肺部感染、急性肺水肿房颤(3/4)、感染性心内膜炎较多见；体循环栓塞少见、心力衰竭诊断超声心动图是确诊二狭的可靠方法脉冲多普勒和彩色多普勒敏感性%研崽崽，做完了题，记得在评论区打卡哦~为了庆祝银成考研上线运营，银成又来送福利啦~
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