君君（化名），9个月大，从三个月大时开始发“湿疹”，遍及脸、手、背部。社区医生诊断为普通湿疹，说6个月后病情会逐渐减轻，可都已经涂抹了半年药，“湿疹”仍反复发作，丝毫没有减轻的迹象。后来经皮肤科专家诊断检查发现，君君患的是特应性皮炎，并不是普通湿疹！
余土根主任介绍，特应性皮炎是婴幼儿和儿童时候常见的皮肤病，患儿多伴有瘙痒难耐、皮肤干燥、粗糙等症状。
之所以特应性皮炎被与普通湿疹混淆，主要是其早期症状比较相似，如患儿面部出现针头大小的红色丘疹，严重时出现红肿、小水疱、糜烂及渗出等，常伴有很明显的瘙痒。很多父母及一些经验不足的医生都会误以为这是一种普通湿疹。不对症治疗，造成病情反复发作，持续时间越来越长。
特应性皮炎中医称之为“四弯风”，是一种与遗传相关的慢性、复发性、炎症性的皮肤病，余土根主任认为，先天禀赋不足，脾失健运，易生内湿，是导致特应性皮炎发病的基础，后天饮食不当，如进食腥发海鲜、奶蛋类以及辛辣之品，助长体内湿热蕴结，或者复感风湿热邪致使脾胃失调，湿热内生而诱发，病程缠绵，较难根除。
特应性皮炎和湿疹有什么不同？
湿疹和特应性皮炎都属于过敏性皮肤病，两者在皮损上相似，都有多形性损害。急性期以红斑、丘疱疹、糜烂、渗出为主，慢性期以肥厚和苔藓样变为主的瘙痒性皮肤病。
但是特异性皮炎在症状上，常伴有过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、过敏性角膜炎、哮喘等，并且具有家族性。
特应性皮炎发病机制
1.表皮屏障的破坏：
2.朗格罕斯细胞提呈过敏原
3.炎症反应
4.免疫细胞TH1/TH2失衡
5.嗜酸性粒细胞扩大炎症反应
6.细菌繁殖
7.植物神经功能紊乱（抓－痒恶性循环）
8.遗传基础（特应性体质）
特应性皮炎的分期
婴儿期：好发于头面部，大片干燥红斑、丘疹，并伴有继发性小水疱性、渗出性及结痂性病灶。
儿童期：大部分发生在手臂前凹窝、腘窝部等四肢屈侧部位，（四弯风）手脚掌前端及颈部也是好发部位，比较严重的甚至可蔓延到全身。
成年期：以慢性期改变为主，皮肤慢慢增厚，四肢、手掌及脚掌都是常见的区域。
特应性皮炎的中西医治疗
激素治疗：一般不主张全身性使用，主要用副作用较低的乳膏局部外用，如艾洛松霜、尤卓尔霜、芙林霜等。小儿一般不采用强效激素乳膏。
非激素治疗：由于激素外用药的副作用，我们多主张配合非激素类的外用药，如莱兹（他克莫司）等。
特异性脱敏疗法：如螨浸液脱敏。
对于有感染者可采用抗生素：可用百多邦等，既抗菌又抗过敏治疗。
中医中药（整体观念、辨证论治）治疗：效果好，副作用少，既抗炎抗过敏，又调节患者免疫功能，改善身体整体状况。
皮肤病内治八法
祛风法、清热法、祛湿法、润燥法
活血法、温通法、软坚法、补肾法
生活中的“十要十不要”
关于特应性皮炎，这是一个常见病，但是不可怕，可以预防，患了特应性皮炎以后，衣、食、住、行、洗这五个方面要注意。
十要
用温水和滋润性沐浴产品洗澡
穿宽松的棉织品
新衣穿着前先洗一次
洗衣用液体洗涤剂而非洗衣粉
洗衣机多漂洗一次
勤剪指甲
睡觉时穿戴棉质手套、袜子
夏季开空调，避免过度出汗
尽量避免接触过敏原和刺激物
游泳后及时冲去含氯的池水，外涂润肤剂
十不要
不用热水和刺激性肥皂洗澡
不用收缩水和含酒精的化妆品
不穿沉重、粗糙、紧绷的衣服
不呆在过热、过冷和过于潮湿、干燥环境中
不参加引起过度出汗的体育活动
不要晒伤
不要沐浴过勤
不要猛烈搔抓或摩擦皮肤
不要有过度紧张的情绪
不在发病期间接触疱疹病人
（文中图片来源于网络）
中西结合，会诊各类皮肤疑难病
大咖云集，一站式看遍省内名医
3月30日13:30，浙江省医师协会皮肤疑难病诊疗、会诊中心的六位专家：余土根、孙国钧、潘卫利、葛正义、郑福兆、朱可建将举行联合会诊，让患者一站式看遍省内名医。
多位专家联合会诊，组成皮肤科大牌专家梦之队，针对各种皮肤常见病、疑难病，制定科学诊疗方案，最大程度减少疾病误诊率，避免治疗走弯路，减少患者身心痛苦。
大牌专家会诊皮肤疑难病
6位专家会诊一位病人
会诊挂号费元
会诊时间
3月30日（周五）13:30开始（每月最后一个周五下午）
会诊地点
省医师协会皮肤疑难病诊疗、会诊中心（万承志堂高银馆：杭州高银街号）
会诊报名
点击底部左下角“阅读原文”即可报名。
本次会诊大咖-END-
点这里“阅读原文”，开始报名
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇