鼻出血
鼻衄是临床常见的症状之一，俗称鼻出血。可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血
病因
(一）鼻-鼻窦疾病
1.创伤或医源性损伤
2.炎症
3.鼻中隔病变
4.肿瘤
（二）全身性疾病
1.急性发热性传染病，如流感、麻疹、出血热、传染性肺炎、伤寒等。
2.心血管疾病，如血管硬化、高血压、充血性心力衰竭等。
3.血液病
4.营养障碍，维生素缺乏。
5.肝肾等慢性疾病，风湿热等。
6.中*，如磷、砷、汞、苯等化学物质中*。
7.遗传性出血性毛细血管扩张症。
8.内分泌失调。
治疗原则
1.止血药物：适用于较轻的鼻腔前段少量出血
2.鼻腔填塞术：无菌凡士林纱条鼻腔填塞术是目前治疗鼻出血的主要方法，填塞物通常在24-48小时后，1次或分次取出。
3.后鼻孔填塞术：用于鼻腔填塞后血仍不止，且向后流入咽部或由对侧鼻孔涌出者，说明出血点在鼻腔后部，宜改用锥形凡士林纱布球行后鼻孔填塞术。
4.烧灼法：适用于少量出血，且见明显出血点者，对动脉出血效果不佳。
5.血管结扎术：只用于严重外伤，肿瘤侵蚀较大血管或动脉瘤破裂等特殊情况。
6.血管造影下动脉内栓塞术：适用于各种填塞无效的难治性鼻出血。与传统的动脉结扎术相比，具有准确、快速、安全可靠等优点。
术后护理
（1）严密观察生命体征的变化。
（2）体位指导：卧床休息，患者术后清醒后可改为半卧位，减轻头面部充血，局部肿胀，促进引流，改善呼吸，降低颅压，减少出血，利于分泌物引流。
（3）嘱患者将口腔内分泌物吐出，切勿咽下，以便观察出血情况，同时避免血液咽下引起胃部刺激不适，必要时遵医嘱给予止血药物治疗及手术止血处理。
（4）告知患者术后尽量减少打喷嚏，不要用力擤鼻，以免填塞物脱出，引起出血，预防打喷嚏的三种方法：用舌尖抵住上颚、做深呼吸、指压人中。
（5）手术后因鼻腔填塞物可由口呼吸，口唇易干燥，可给予湿纱布覆盖口唇或用唇膏涂抹嘴唇，嘱患者多喝水。
（6）手术后因鼻腔填塞后，部分患者可出现头痛、溢泪等不适症状，告知患者一般在术后24~48小时会将填塞物取出，取出后症状可消失。
（7）口腔护理：预防口腔感染。
（8）饮食指导：鼓励进食清淡、易消化、高蛋白质饮食，冷流食或者冷半流食。
（9）心里疏导：了解患者不适症状并给解释，缓解患者紧张焦虑情绪。
你的方法对吗？
出院指导
1、预防感冒，控制烟酒，劳逸结合，增强体质。
2、多饮水，多食新鲜蔬菜水果，高蛋白质、多纤维素、多维生素饮食。
3、保持口腔清洁，保持大便通畅。
4、养成良好的卫生习惯，禁忌手指挖鼻孔，防止鼻部外伤。
5、掌握正确的擤鼻方法，勿用力擤鼻，正确的方法：用食指按压单侧鼻孔轻轻擤或先吸入口腔再将其吐出。
6、保持室内空气清新，保证空气相对湿度。
7、保持鼻腔润滑，天气干燥可在鼻腔涂软膏。
8、积极治疗高血压、糖尿病、冠心病、血液病等全身疾病，消除原发病因。
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