风湿热什么病

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TUhjnbcbe - 2021/7/13 4:06:00
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来源:固生堂预约

很多书籍和文章喜欢把痛经形成的原因写得非常复杂,让人摸不着头脑,8年前我就对这个病进行了非常深入的研究,后来把自己整理的理论进行了消化吸收,逐步凝练成自己的一套辨证方法,这些年我就是按照自己的辨证方法来治疗痛经,大多都能取得非常显著的疗效。

我认为痛经形成的原因不外乎气滞、血瘀、寒凝、亏损和血热这么几种原因,结合自己这些年成功治愈多例痛经的经验来看,我认为前三种是最多见的原因。

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气滞型痛经

这类痛经有个特点就是痛的时候伴随着胀,要么是小肚子胀痛,要么是乳房胀痛,要么是胃胀,要么是脑袋侧面胀痛,要么是双侧肋骨发胀,总之一定会突出一个"胀"字。

这种类型的痛经是非常多见的,病人平常急躁易怒,与家人朋友的关系也不太融洽,性情偏抑郁内向或烦躁多怒,平常爱叹气、胸闷、打嗝、胃胀。

治疗这种痛经,止痛药下得再猛往往也难以止痛,中医讲"气行则血行",此时止痛不如行气,行气自能促进经络运行,通则不痛。

所以一个病人来找我治疗痛经,我首先就会问是否有经前乳房胀痛?是以痛为主还是以胀为主?如果有这两个症状,基本上就是气滞型痛经。

治疗的时候首先就要疏肝理气,我喜欢用《伤寒论》里面的四逆散,四逆散由柴胡、枳实、白芍、甘草四味药物组成,其次根据患者气滞程度的不同,还会考虑加入青皮、香附、川芎、郁金、川楝子、延胡索、木香等具有明显行气止痛作用的中药。

医案

陈女士每次月经来之前双侧乳房就特别胀痛难忍,有时候会双侧太阳穴胀痛。

血下来第一天腹部胀痛就开始,严重的时候还会呕吐,等血下来的时候胀痛才慢慢减轻,如果当月心情不好,痛经会更加明显,平时性情急躁易怒,胸闷胃胀。

根据以往的经验,初步判断她属于气滞型痛经。

我给她开了柴胡、枳实、白芍、炙甘草、青皮、香附、延胡索、五灵脂、生蒲*、益母草等药,正好在她月经前一周开始服药,当月便没有发生痛经。

后来第二个月嘱其经前一周再来调理,第二个月也没有发生痛经。

之后随访一年都没见其再发生过,十几年痛经彻底治愈。

血瘀型痛经

这类痛经有个特点就是腹痛剧烈,月经里面有很多血块,甚至有大块腐肉样脱落物,颜色发紫暗,等血块一排下来腹痛就会随之减轻。

痛经的时候往往还会伴随腹部下坠感,刺痛感,平日嘴唇舌质发暗,因为长期有淤血堵塞腹腔经络,血流就会变慢,所以平日的月经周期往往延后,即使月经来了也有可能拖到10几天才干净。

治疗这种类型的痛经一定要用霹雳手段,把深藏在腹腔的恶血全部搜刮出来,这样可大大缩短疗程,取得捷效,尤其是选择在月经前一周和月经期间服药是取效的关键,可有效地借助子宫收缩把淤血块全部排出来。

治疗淤血型痛经通常喜欢用益母草,三七粉、五灵脂、延胡索、蒲*、川牛膝、红花、乳香、没药等普通草药,往往疗效不是很理想。

三年前就有一个血瘀型痛经患者找我诊治,我给她在普通活血化瘀药方中加入了化瘀比较强的药如土鳖虫、水蛭、三棱、莪术,没想到效果大大出乎我的意料,她才吃了三副药月经就来潮了,居然没有任何不适,而且血块排出甚多且非常通畅。

后来连续几个月我都会问她还有没有痛经,她说自从那次吃了我三副药后就再也没有痛过,而且之后几乎每个月都没有什么淤血块,血量较前明显增多。

所以从她身上我发现对于辨证属于血瘀型痛经者一定要勇于用三棱、莪术、水蛭、土鳖虫等活血化瘀较强的药,可大大提高疗效。

后来这几年又陆陆续续有不少痛经病人来找我治疗,有一些我有意没用三棱、莪术、土鳖虫等药,发现效果大大受影响,治疗周期也延长许多,而凡是用了三棱、莪术者疗效均较为明显,所以莪术、三棱、土鳖虫几乎成了我治疗血瘀型痛经的必用药。

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寒凝型痛经

如何判断是不是寒凝型痛经?很简单一点就是小腹冷痛感,患者会说痛的时候感觉小肚子凉嗖嗖的,想用热水袋敷一敷用手捂着更舒服,就凭这一点基本就可以断定这是一个寒凝子宫型痛经。

如果还伴随有痛的时候手脚冰凉冒冷汗,舌质不红,口不渴或渴喜热饮,平日怕冷畏寒,月经常推迟,那就更确定了。

为什么寒凝子宫会导致痛经,这其实跟"热胀冷缩"的道理是一样的,小肚子里面有寒气,自然血管经络就收缩,血液循环不畅,不通则痛,而热水袋外敷一下就胀开了,血液循环就不会受阻,自然是"通则不痛"。

这时候我们要首选善于温宫散寒的中药来温暖子宫和小腹部的阳气,驱散深伏在里面的寒邪,自然能达到根治,如果不把宫腔里面的阳气补起来,日后很容易长子宫肌瘤甚至是宫寒不孕。

我总结善于温宫散寒的中药主要有:小茴香、肉桂、桂枝、吴茱萸、紫石英、附子、艾叶,乌药等,以我的经验而言,"少腹逐淤汤",医圣张仲景的"当归四逆加吴茱萸生姜汤"或"温经汤"对寒凝子宫型痛经都有较好的效果,关键是医者辨证要准。

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其他类型的痛经

血热型痛经患者小腹部往往会有灼热感,不喜欢拿热水袋外敷。还会伴随一派火热之象如:大便干燥,口苦、口臭、口干、咽干、咽痛,面生痤疮,手脚心发热,燥热,心烦失眠,面红,脾气急躁,心跳快等。

虚损型痛经要么是气虚血虚,要么是肝肾虚,其特点是痛经多发生在经血下来后,血下得越多腹部越是隐隐作痛,有的发生在月经完全干净后,这是虚损型痛经的典型特点。

值得注意的是,临床上每型之间往往相互兼夹,你中有我,我中有你,难以截然区分,这时就需要有经验丰富的医生来辨证施治,灵活处方,痛经方可获得根治。

医生

王茂强

中医内科/骨伤科/妇科

简介硕士毕业于天津中医药大学,本科毕业于湖北中医药大学。铁杆中医,始终坚持以疗效取信于患者,能灵活处理内科,妇科,骨科各种疾病。崇尚针药并举,重剂起沉疴,尤其擅长运用虫类药,反对中医是慢郎中,临床看病以起效快著称,颇受患者信赖。

擅长

内科:顽固性头痛、过敏性鼻炎、顽固性口腔溃疡、糜烂性胃炎、胃肠溃疡、失眠、眩晕、习惯性便秘、急慢性腹泻、腹胀、腹痛、急慢性尿路感染、尿频及夜尿多、咳嗽、哮喘、低血压、自汗盗汗等。骨伤科:肩周炎、脚扭伤、腰扭伤、落枕、腕关节痛、足跟痛、背痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝盖痛、网球肘、手麻脚麻、痛风、身体酸沉疲劳等。妇科:痛经、带下异常、习惯性流产、月经量少、闭经、阴道干涩、月经淋漓不尽等

出诊时间

每周,除周二固生堂深圳华强店

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