由于曹老师门诊病例非常多,有时候记录病案会比较简洁,整理了一部分。如下-----①周×连,女,74岁年11月29日初诊全身关节酸痛多年,以指关节,肩关节较明显,疼痛位置会移动,晨起口唇麻木,腹泻反复多年,现每日2-3次,不成形,胸闷,睡眠可,夜尿1次,脾气燥,易怒,口干,不苦,纳可,舌淡红中红缺苔裂纹,脉弦数,证肾阴不足,方连梅汤5剂。年12月5日大便溏,关节痛减轻,烦躁,舌质红苔*中红,脉细,证如前,方连梅汤7剂。年12月14日唇干,关节痛减轻,抽筋,腰胀痛,目糊,舌淡红苔*中红,证如前,方连梅汤5剂。年1月3日关节痛腰痛稍缓解,腹泻好转,舌淡红苔中红,证阴虚,方连梅汤7剂。年1月12日腹泻好转,大便不成形,下肢干痒,关节腰痛,舌质淡红苔中红,证如前,方连梅汤10剂。年1月23日大便不成形,症好转明显,关节痛好转,舌质淡红苔*中红,证如前,方连梅汤5剂。年1月29日大便仍不成形,1日1次,腰酸,舌淡红苔*,证如前,方知柏地*汤7剂。年2月5日腰酸,手心热,眠差,大便可,舌淡红苔*中红,筋瞤,证心肾不交,方*连阿胶汤加龟板7剂。——注:这个患者20年的全身关节酸痛好了。曹老师常用连梅汤治疗成人小儿患者的阴虚腹泻,同时病机与症候相符,患者的其他症状往往也能改善或解决。阳化气,阴成形,阴往往比阳更难补充。阴虚的病人治疗起来一般都需时长。②江×玉,女,30岁年1月8日初诊经少一年,血块一般,腰酸,畏寒,下巴痤疮,舌淡红苔花剥裂纹,证阴阳两虚,方三甲复脉汤加附子7剂。年1月16日症见好转,经少,痛经,1月12日行经至今,将尽,舌淡红苔*腻裂纹,证如前,方三甲复脉汤加附子10剂。年1月29日舌淡红苔*裂纹,畏寒,方三甲复脉汤加附片15剂。——在人体中,阴阳并不是简单的对立的关系,并不是补充了阴,阳就少了。也常有阴阳都虚的情况,这时,阴阳都需要补。③龚×伟,女,40岁年3月5日初诊咳嗽一周,咳而尿出,两胁痛,舌淡红苔*花剥裂纹,证肺肾阴虚,方百合固金汤加龟板栀子7剂。年3月12日症见好转,腰背痛,畏寒,舌淡红苔*花剥,证如前,方三甲复脉汤7剂。年3月23日咳嗽月余伴加重一周,现仍咳,胸闷气喘,尿出咽喉痛,口干,喉中有痰,纳可,二便平,夜咳醒,舌淡红苔薄*尖红花剥,脉细,证肺肾阴虚,方百合固金汤加瓜蒌7剂。——效不更方的重要性。④朱×熹,女,2岁年2月12日初诊今晨呕吐,发热,38.5℃,手足冷,纳差,精神欠佳,大便两日一行,舌淡红苔*,证太阳少阴阳明,方麻*附子大*汤1剂。2月13日仍发热,37.8℃,便通,肢冷,舌淡红苔*厚,证如前,方保和丸加附片1剂2月14日现不热,舌淡红苔*厚腻花剥,证如前,方保和丸加麦冬3剂。⑤陈×玉,女,2岁年2月27日初诊发热3天,38.5℃,呕吐,舌淡红苔白,证胃寒,方理中汤1剂。2月28日热退,昨日夜寐不安,纳差,两日未解大便,证食积,方保和丸加大*3剂(大便解后去大*。)——小孩疾病变化快,因此一般开药不能开太多天的。⑥高×花,女,64岁年2月27日初诊左足跟痛,手痛,舌质红苔*,边花剥,脉细,证肾阴虚热,方一贯煎加龟板7剂。3月7日服一贯煎,痛缓解,舌质红苔*,花剥,脉细,证如前,方一贯煎加龟板10剂。⑦李×珍,女,56岁年3月5日初诊烘热潮汗4年,汗出恶风,平素易感冒,纳寐一般,头昏欲吐,乱梦纷纭,大小便正常,腰膝酸,肩颈酸,目糊,舌质淡苔薄白,脉细,证阳虚,方潜阳丹加山萸肉煅龙牡7剂。3月12日症好转,手足藓,腰酸,舌淡红苔*,证如前,方潜阳丹加*柏山萸肉煅龙牡7剂。——肾阳虚,阳不潜藏,发为烘热潮汗。⑧琚×香,女,58岁。年3月5日初诊咳而尿出10余天,畏寒,背冷,舌淡红苔白,证肾阳虚,方金匮肾气丸合苓桂术甘汤7剂。3月12日症好转,昨夜大咳甚,舌淡红苔薄白,证阳虚,方金匮肾气丸合苓桂术甘汤7剂。⑨张×宸,男,1岁半年12月7日初诊咳嗽3日,流清涕,纳可,哮喘,大便干,昨日体温38.9,今测37.6,舌淡苔白,证寒咳,内外俱寒,方小青龙汤1剂。12月8日热退汗出,咳喘加重,大便已通,体温正常,舌淡苔薄*,肺有啰音,证热喘,方麻杏石甘汤3剂。12月11日舌淡苔白厚,咳嗽,气喘减,证寒咳,方六安煎3剂。12月13日诸症减,流涕,纳可,大便日三行,舌淡苔白稍厚,证寒咳,方六安煎加神曲4剂。⑩刘×康,男,5岁年12月6日初诊咳时腹痛2-3天,大便干,羊屎状,舌淡红苔薄白,脉细,证寒秘,方温脾汤1剂。12月7日服上药,大便已通,药后大便2次,咳嗽流涕,舌红苔腻,证内积,方保和丸4剂。?夏×熠,男,3个月年3月6日初诊腹泻十余日,粘液,水样便,哭啼均匀,舌质红苔*,脉细,证大肠湿热,方葛根芩连汤2剂。3月8日症见好转,证如前,方葛根芩连汤4剂。?柯×轩,男,5岁年2月27日初诊发热2天,T39℃,口臭,大便昨日未解,舌淡红苔*,证食热,方保和丸加大*1剂。2月28日热退,大便已解,舌淡红苔*厚腻中红,证如前,方保和丸加麦冬3剂。?罗×萱,女,5岁。年2月26日发热2天,38.3℃,舌淡红苔花剥,方玉女煎3剂。2月28日热未退,38.3℃,咳嗽,腹痛,腰痛,舌淡红苔*根花剥,大便不成形,证如前,方麦味地*丸1剂。3月1日热退,现不腹痛,咳嗽,舌质淡红苔*根花剥,证如前,方麦味地*丸7剂。?
虞×莹,女,1岁年12月1日初诊咳嗽2天,流清涕,鼻塞,口涎,夜卧不安,大便可,纳差,舌淡红苔白,证寒咳,方六安煎加苏叶3剂。12月4日仍咳,吐奶,鼻塞,清涕,流涎,吐舌,大便可,舌淡红苔薄白,证如前,方理中汤加苏叶白芥子3剂。12月11日咳嗽有痰,荨麻疹,无汗,夜寐不安,流涎,纳可,大便日一行,舌淡苔白,证寒咳,方六安煎3剂。12月14日咳嗽,流涎,吐奶,夜闹不安,舌淡红苔白,证寒咳,方六安煎加苏叶2剂。12月18日昨夜体温38℃,晚12点自行退烧,咳嗽,流涕,喷嚏,流涎,大便2-3日一行,纳可,舌淡红苔白,证太阳阳明并病,方小柴胡汤1剂。12月19日热退,仍咳,清涕,流涎,大便2日一行,不干,舌淡红苔白,证寒咳,方六安煎加苏叶3剂。——此患儿病情反复,其中原因还得好好分析。?廖×梅,女,38岁。年12月1日初诊胃胀不适3个月,检查为慢性浅表性胃炎,食后胃胀,心慌,胸闷,反酸,呃逆,矢气则舒,大便稀溏,日1行,经期乳房胀,经量不多,色黑,腰酸,右下肢酸麻,怕冷,舌淡红苔*腻,脉细,证肾阴虚热夹食积,方知柏地*汤加神曲连翘7剂。12月11日服上药,症状未见明显改善,胃胀,胃不适,纳差不欲食,胃区按压不适,大便日一行,不成形,腿麻减轻,舌淡苔*厚,肢冷,脉弦数,证食积,方保和丸5剂。12月18日胃胀缓解,反酸,腰酸,左下肢酸,脚趾发麻,以左侧不适,烧心感,大便日一解,成形,舌红苔厚腻,脉沉,方保和丸7剂。12月28日舌淡红苔*厚腻,腰酸,足麻,证如前,方知柏地*汤加神曲连翘7剂——治疗疾病病机要分清主次。比如以食积病机为主,要先解决食积,或者主要解决食积。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇