临床执业（助理）医师
1.对21-三体综合征最具诊断价值的是
A.智能发育落后
B.特殊愚型面容
C.体格发育落后
D.染色体核型分析
E.通贯手
2.苯丙酮尿症患儿需定期监测
A.血苯丙氨酸
B.尿三氯化铁
C.尿蝶呤
D.血酪氨酸
E.尿有机酸
3.苯丙酮尿症早治疗的主要目的是
A.减少头皮湿疹
B.防止智力发育落后
C.使头发及皮肤颜色转为正常
D.控制惊厥
E.减少尿臭味
4.小儿特异性体液免疫的正确认识是
A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.足月新生儿B细胞量低于成人
E.免疫球蛋白均不能通过胎盘
5.导致儿童风湿热的最常见病原体是
A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.A组乙型溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠埃希菌
6.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是
A.自身免疫性疾病
B.肿瘤
C.白血病
D.艾滋病
E.反复感染
7.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的
A.主要累及大关节
B.呈游走性和多发性
C.局部可呈红肿热痛和功能障碍
D.经治疗后可治愈
E.常留有畸形
8.风湿性心脏炎最常受累的是
A.心包膜
B.左心房内膜
C.左心瓣膜
D.右心瓣膜
E.右心房内膜
9.手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是
A.幼儿急疹
B.风疹
C.猩红热
D.麻疹
E.水痘
10.一般麻疹病人应隔离至
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
下滑查看答案1.对21-三体综合征最具诊断价值的是
A.智能发育落后
B.特殊愚型面容
C.体格发育落后
D.染色体核型分析
E.通贯手
D
21-三体综合征（又称先天愚型或Down综合征）属常染色体畸变，是染色体病中最常见的一种，染色体核型分析可确诊。其他选项只是其典型症状之一。
2.苯丙酮尿症患儿需定期监测
A.血苯丙氨酸
B.尿三氯化铁
C.尿蝶呤
D.血酪氨酸
E.尿有机酸
A
苯丙酮尿症患儿的治疗主要是饮食疗法，添加食品应以低蛋白、低苯丙氨酸为原则，其量和次数依据血苯丙氨酸浓度而定。浓度过高或过低都将影响生长发育。尿三氯化铁实验用于筛查，尿液有机酸分析用于本病的诊断。尿蝶呤分析用于鉴别三种非典型PKU。血酪氨酸在体内可由苯丙酸形成，降低见于苯丙酸血症。也可用于本症的辅助诊断。
3.苯丙酮尿症早治疗的主要目的是
A.减少头皮湿疹
B.防止智力发育落后
C.使头发及皮肤颜色转为正常
D.控制惊厥
E.减少尿臭味
答案：B
解析：苯丙酮尿症早治疗的主要目的是防止智力发育落后。
4.小儿特异性体液免疫的正确认识是
A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.足月新生儿B细胞量低于成人
E.免疫球蛋白均不能通过胎盘
C
B细胞与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓。足月新生儿B细胞量略高于成人，而小于胎龄儿外周血中B细胞数量较少，不利于抗感染的特异性抗体产生，容易发生暂时性低丙种球蛋白血症。IgG类抗体新生儿即可自身合成，但速度较慢，至10～12个月时体内IgG均为自身产生。胎儿期已能产生IgM，出生后更快，男孩3岁时，女孩6岁时达到成人血清水平。
5.导致儿童风湿热的最常见病原体是
A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.A组乙型溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠埃希菌
C
风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。皮肤及其他部位A组乙型溶血性链球菌感染不会引起风湿热。
6.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是
A.自身免疫性疾病
B.肿瘤
C.白血病
D.艾滋病
E.反复感染
E
原发性免疫缺陷病的表现是：反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。其中感染最常见。
7.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的
A.主要累及大关节
B.呈游走性和多发性
C.局部可呈红肿热痛和功能障碍
D.经治疗后可治愈
E.常留有畸形
E
风湿热临床表现:关节炎:见于50%?60%患儿，典型者为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主。局部红、肿、热、痛，以疼痛和功能障碍为主，活动受限。每个受累关节持续数日后自行消退，愈后不留关节畸形，但此起彼伏，可延续3～4周。
8.风湿性心脏炎最常受累的是
A.心包膜
B.左心房内膜
C.左心瓣膜
D.右心瓣膜
E.右心房内膜
C
风湿热中心脏炎、心内膜炎，以二尖瓣受累最常见，主动脉瓣次之。
9.手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是
A.幼儿急疹
B.风疹
C.猩红热
D.麻疹
E.水痘
C
麻疹恢复期：疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着；幼儿急疹恢复期：无色素沉着、无脱屑；风疹恢复期：出疹后脱皮极少。水痘恢复期：可见皮痂。
10.一般麻疹病人应隔离至
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
B
一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。
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