风湿热什么病

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TUhjnbcbe - 2021/6/23 9:15:00

中医实践技能考试中临床答辩是大部分考生的头疼点,比较难攻破!

小编为大家整理了中医技能临床答辩的10

条常考知识点,快来了解!

考点精讲

01

1、如何按虚里?

病人取坐位或仰卧位,医生居病人之侧或对面,暴露胸部;按部位:左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,心尖横动处;感觉动气的强弱;感觉动气的至数和聚散。

02

2、如何望舌下脉络?

让病人张口,将舌体向上颚方向翘起,舌尖轻抵上颚,勿用力太过,使舌体自然放松,舌下络脉充分暴露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色、有无怒张、弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。

03

3、试述胸痹心血瘀阻的主症、治法、方剂。

主症:疼痛剧烈如刺,痛有定处,日久不愈,可因暴怒而加重;舌质暗红或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉弦涩或结、代、促。以心胸疼痛,甚则心痛彻背,背痛彻心,而且痛引肩背为主症。

治法:活血化瘀,通脉止痛。

方药:血府逐瘀汤加减。

04

4、消渴上消的主症、治法、方剂。

主症:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄*,脉洪数。

治法:清热润肺、生津止渴。

方药:消渴方。

05

5、试述肾虚腰痛的主症、治法、方剂。

主症:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈。偏阳虚者,喜温喜按,少腹拘急,面色咣白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细无力。偏阴虚者,心烦少寐,日燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。

治法:偏阳虚者,宜补肾壮阳,温煦经脉;偏阴虚者,宜滋补肾阴,濡养筋脉。

方药:偏阳虚者,右归丸加减;偏阴虚者,左归丸加减。

06

6、简述惊悸与怔忡的鉴别。

⑴惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可自行缓解,不发时如常人。

⑵怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实,病来虽渐,病情较重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。心悸日久不愈,亦可形成怔忡。

07

7、简述外感咳嗽与内伤咳嗽的区别。

⑴外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。

⑵内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见证。多属邪实正虚。

08

8、胃痛肝气犯胃的临床主症,治法和代表方剂是什么?

主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,嗳气频作,喜长叹息,得矢气、嗳气则舒,脉弦。

治法:疏肝理气,和胃止痛。

方药:柴胡疏肝散。

09

9、简述风湿热痹的主症、治法、方剂。

主症:肢体关节疼痛,痛处灼热,肿胀疼痛剧烈,得冷稍舒,筋脉拘急,日轻夜重,患者多有发热、口渴、心烦、喜冷恶热、烦闷不安等症状。

治法:清热通络、祛风除湿。

方药:白虎汤加桂枝汤

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10、舌质的望诊包括什么内容?齿痕舌主何证?

观察舌色、舌的形质、形态以及舌下络脉四个部分。齿痕舌主脾虚、水湿内盛。

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