一、病因、症候分类
分为“风痹”(亦称“行痹”)、“寒痹”(亦称“痛痹”)、“湿痹”(亦称“着痹”)。即《内经》所云：“风寒湿三气杂至和而为痹也。其风气胜者，为行痹;寒气胜者。为痛痹;湿气胜者，为着痹，热气胜者，为热痹。”
1、行痹是风寒湿痹的初期症状，肢体关节疼痛，以游走不定为特点，肘、腕、膝、踝关节屈伸不利，伴有发热、恶寒等表症。
2、痛痹肢体疼痛较剧，痛似针刺，保暖则减，遇寒加剧。
3、着痹肢体关节疼痛，以重着麻木为特点，痛有定处，甚则关节肿胀，活动不利。
4、热痹发病急、关节红肿疼痛，呈游走状，活动不利，伴发热、多汗、口干。
二、病位分类按邪气外侵，渐次至深，分为“五痹”，内合“五脏”。即《素问·痹论篇》所指出的“……骨痹不已，复感于邪，内舍于肾;筋痹不已，复感于邪，内舍于肝;脉痹不已，复感于邪，内舍于心;肌痹不已，复感于邪，内舍于脾;皮痹不已，复感于邪，内舍于肺……”。
1、偏寒型偏于上肢者以上肢关节为甚，如肩、肘、腕、指及颈部关节的病变为主。偏于下肢者如髋、膝、踝、指等关节。
2、偏于腰骶部即寒痹而偏腰骶关节均痛。
3、偏热型表现为关节红肿热痛、肌肉筋脉疼痛，或皮起红斑，痛不可近，遇冷则舒，体温增高或自觉身热，或口渴喜饮，舌苔*或*腻而糙，脉象弦数或细数。
4、篇虚型其特点为病程较长、体质偏差，肢解筋脉疼痛。
5、偏实型除关节疼等症外，有恶寒无汗，而体温高，舍苔薄白，脉弦紧或弦。
痹症病机
1，主要病机为邪阻经络，气血运行不畅??风寒湿热外邪，侵袭肢节、肌肉、经络之间，以致气血运行失畅，而为痹证。?
由于感邪性质有偏胜，临床分为风寒湿痹及风湿热痹两大类。其中风邪偏胜者为行痹，寒邪偏胜则为痛痹，湿邪偏胜则为着痹，热邪偏胜则为热痹。?
2，病理性质病初以邪实为主，病久邪留伤正可致虚实夹杂??因病变初起是感受风寒湿或风湿热邪，病程短，发病快，来势急，正气未伤，故以邪实为主。
病若不解，寒热之间每易转化。如阴虚阳盛之体感受风寒湿邪，寒从热化或邪郁化热，则可转为湿热痹阻证，甚至热*痹阻；而湿热痹阻证，经治热去湿留，或阳虚阴盛之体，热从寒化可转为风湿痹阻或寒湿痹阻之证。若病邪偏寒，而机体阳气偏盛，或病邪偏热，而机体阴气偏盛，则易产生寒热错杂之证。?
风寒湿热之邪，经久不去，势必伤正。此时，邪未尽而正气已伤，体虚邪实而呈虚实夹杂之候。?
以祛邪痛络为基本原则。根据邪气偏盛，分别予以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀，兼以舒筋通络。其中，治风宜结合养血活血，治寒宜结合温阳补火,治湿宜结合健脾益气。久病正虚者，应重视扶正,以益气养血,培补肝肾为法。
五龙通络汤治疗痹症总共分为三个阶段
第一，活血通络、行气止痛、祛风散寒活血以通导痹阻的络脉，行气促进气血的运行缓和不通则痛的症结，温经祛风以清除隐伏躯体的寒湿外邪。
第二：补肝益肾强筋健骨运脾养血。气为血之帅，血为气之母气血津液源于脏腑化生封藏，通过对脏腑功能的调节，消除引起痹症的根源，以期治病溯本求源，
第三：培本固原、宁心定志增强免疫通过调补本源加强身体素质，增加抗邪能力达到防止复发的目的实现治风先治血，血行风自灭的理念！
痹症是怎么患上的？
长期处于寒冷的环境。人们常常在寒冷环境中工作,会导致寒邪入机体内,久而久之下肢凉、痛、强直,活动受限。
不良的生活习惯。在生活中被风吹,雨淋,久座潮湿地或凉地;湿地睡觉或吹电扇、空调均可致患风寒病;疲劳和热身运动后,受凉寒气侵入,形成各种疼痛症候;汗后表皮开受凉,使凉气入内,阻碍气血运行,导致疼痛症候;情绪不好着凉会引起寒气入经。
体质虚寒。生活中有些人特别怕冷、怕风,吃不了冷食、冷饮;夏天穿不了短裤、女士穿不了裙服等。这种人群特别容易被风湿病侵袭,而患了风湿病之后,风寒症使体质更虚,常形成恶性循环。
预防：注意防寒、防潮，避免风寒湿之邪侵入人体。汗出勿当风，劳动或运动后不可乘身热汗出入水洗浴等。患者应加强个体调摄，如房事有节、饮食有常、劳逸结合、起居作息规律化等。积极参加各种体育运动，以增强体质，提高机体对外邪的抵抗力。患者对寒凉之品不宜多食，如雪条、竹笋、通菜等。
接诊医师王世龙
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