01
荨麻疹的概念
荨麻疹是西医病名，中医多称为「瘾疹」、「风疹」、「风疹块」等，是一种以皮肤作痒，时起风团疙瘩，发无定处，时隐时现，消退后不留痕迹为特征的常见的过敏性皮肤病。
荨麻疹是一个给生活造成很大困扰的疾病，有些人可能洗完澡、吃完饭体温稍高就开始发痒；有些人热爱运动，却运动后出汗发痒；有些人受寒后发痒；也有些人到了晚上开始发痒。奇痒无比，常常忍不住抓绕，但抓绕反而会加重风团，烦恼至极。
也有人可能觉得荨麻疹不会导致严重的后果，不至于导致死亡，真的如此吗？
今天就让我们一起来学习一下这个疾病。
02
荨麻疹的基本印象
不知道大家有没有遇到过皮肤过敏的人，他们往往突然遍起风团，或白或红，瘙痒难耐，边痒边挠，越挠风团越大，最后融合成片，感到皮肤好似增厚肿起一般，个中滋味，实在不好受。这个时候，希望大家不要以为他们能传染什么恶性疾病，他们有可能只是荨麻疹患者，一个挺让人心生怜惜的受害者。注意，荨麻疹不会传染！
大家有可能觉得不就是个皮肤病么？有什么了不起的，别在那里嚷嚷了。这肯定是没患过荨麻疹的人的想法，不知道个中滋味，也不知道荨麻疹严重的时候可能会导致死亡。
会不会产生严重后果这关乎到荨麻疹长在什么地方。其实荨麻疹可长在身体的多个地方，长在皮肤上会表现为瘙痒的风团；长在咽喉则会引起喉头水肿、瘙痒、吞咽困难，严重的堵塞呼吸道，导致窒息，如果不及时抢救，可能就会导致死亡等严重后果；长在皮下组织的可出现嘴唇、眼周肿胀；长在胃肠道可引起恶心、腹痛、腹泻……
很多人以为，荨麻疹只是个过敏性的皮肤病，避开过敏原即可，但是大家也知道，过敏原是西医的说法，西医大概都是用抗过敏的药物如抗组胺药、环孢素、糖皮质激素等去治疗，但结果往往治标不治本，该发病的时候还是发病，简直「痒不欲生」。
在西医看来，荨麻疹、皮炎、哮喘、变应性鼻炎（过敏性鼻炎）等均可归于免疫性疾病的一大类。西医对该类疾病的认识始于过敏反应，即Ⅰ型变态反应。因为这类疾病发病通常有明确的过敏原接触证据，且抗组胺药物能较好地控制症状。但随着研究的深入，西医也越来越发现免疫性疾病的病机非常复杂，目前来说，西医对这类疾病并没有统一明确的认识。
听一位临床医生说：碰到过很多荨麻疹患者，印象最深的是有一次有个患者急性起病，在医院做过敏原测试，结果大米、葡萄酒等二十多种物质过敏，患者苦笑道：我每天吃米饭，经常喝红酒，为啥几十年都没有过敏，现在咋出现过敏了呢？
西医学目前也开始怀疑所谓的「过敏原」了，因为大部分患者经过调理，再次接触时并不会发生反应，单单强调过敏原而忽视了患者本身的状态，并不是解决问题的好方法。
通常按病程常将荨麻疹分为急性和慢性两种，风团每周至少发作2次，持续≥6周者属于慢性荨麻疹。
《医宗金鉴●外科心法要诀》云：「此证俗名*饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆办，堆累成片，日痒甚者，宜服秦艽牛蒂汤，夜痒重者，宜当归饮子服之。」
西医则认为荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应。临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒，可伴有血管性水肿。
03
荨麻疹的病因病机
接下来着重讲慢性荨麻疹，因急性荨麻疹往往有明显的诱因，去除诱因后往往很快消失。
慢性荨麻疹之所以缠绵难愈的主要病机为「湿」和「虚」的存在，营卫不和也是常见的发病机制。
中医认为，本病多是由于以下几个因素导致：
禀赋不耐，营卫虚疏，卫表不固，风寒热邪侵袭肌腠——体质不好
饮食不当、肠胃湿热，如过多食入鱼虾海味，肥甘厚味，辛辣酒酪，导致体内湿热过重，排不出去，郁在皮肤，最终发为荨麻疹——饮食不节
本来身体比较虚弱，气血不足，肌肤失养——气血不足
人体对某些物质敏感等——过敏体质
西医认为，荨麻疹的病因复杂，致病因素很多：食物、药物、感染、吸入物：花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品、以及物理因素，精神因素，遗传因素，免疫因素等都会是荨麻疹的诱发因素。
急性荨麻疹常可以找到病因，但慢性荨麻疹的病因却是难以明确，发病机制至今尚不十分清楚，可能涉及感染、变态反应、假变态反应和自身反应性等。简单说就是不明确，也不懂，大家了解一下就好。
04
荨麻疹的临床表现
荨麻疹主要症状为风团反复发作、瘙痒，临床多表现为突然发作，皮损为大小不等、形态不一的水肿性风团，境界清楚，呈猩红或苍白色。
皮损时起时消，剧烈瘙痒，发无定处，消后不遗痕迹。部分可有腹痛、腹泻或有发热、关节疼痛等症。严重时可致呼吸困难，喉头水肿，甚至引起窒息。
05
荨麻疹的中医外治法
「正气存内，邪不可干」，皮肤类的疾病，包括荨麻疹很多是气血失调、皮肤抵抗力下降所致。很多西医所说的过敏，比如过敏性鼻炎之类，西医过多侧重过敏原，而中医则侧重考虑人体自身气血阴阳的失调。
本病的治疗思路还是中医的传统招数——扶正祛邪：
另外，「诸痛痒疮，皆属于心」，此病的主要表现为「痒」，所以引药入心很重要。可以用点刺放血和拔罐疗法来止痒。
一般中医会根据荨麻疹的致病因素和病程，把荨麻疹分为风热证、风寒证、肠胃湿热证、*热炽盛证和气血亏虚证5个证型进行治疗。
西医呢则把荨麻疹分为以下几种：
人工性荨麻疹：即皮肤划痕征，脸上、胳膊上随便抓一下就是一道道红印，就像猫猫隔着衣服狠狠咬出了一道红色的痕。
压力性荨麻疹：别人轻轻一拍肩膀，就有可能肿起来一个大瘙（痒）包。
日光性荨麻疹：在海边那种环境下晒太阳，浑身发痒、发红。
胆碱能荨麻疹：一种物理性荨麻疹，属于慢性荨麻疹，病因不明，往往是体温升高如运动、热水淋雨、桑拿浴、吃完热的食物或情绪激动的时候诱发。
寒冷性荨麻疹：大概和我们说的，受寒就发的荨麻疹差不多。
等（因为还有好几个分型）
?治疗原则?
1.实证者以疏风清热、疏风散寒或清热利湿、凉血解*祛邪为主；
2.虚证者以益气养血，固表扶正为主；
3.虚实夹杂者扶正与祛邪并用。
?治疗方法?
荨麻疹的中医治疗方法比较多，下面主要说说中医外治疗法。
1.外洗
可选用具有祛风清热止痒的中药煎水外洗皮损。常用浮萍、荆芥、地肤子、白鲜皮、飞扬草、蛇床子、苦参、生姜皮等药物。
2.外搽
可选用具有祛风止痒的中药溶液、软膏外搽。如1%薄荷三*洗剂、炉甘石洗剂、丹皮酚软膏等。
3.耳针疗法
常取肺、肾上腺、神门、内分泌、抗过敏点埋针或压豆。
4.刺络放血
常取双耳尖、双中指尖、双足中趾尖，常规消*后，采用三棱针点刺放血，隔日1次。
5.敷脐疗法
脐部消*后，取适量消风散或玉屏风散，温水调成糊状，直接填敷于脐部（神阙穴），然后用胶布固定，外敷2~4小时，换药1次/天，7天为1个疗程。消风散用于热证、实证。玉屏风散用于虚证。
6.拔罐疗法
在神阙穴拔火罐，留罐5分钟，然后取下再拔罐留5分钟，如此3次为1个治疗，每日治疗1次。
7.艾灸疗法
艾灸治疗荨麻疹的取穴：膈腧、风门、身柱、肩髃、血海、曲池、阳交、百虫窝、足三里穴，荨麻疹的患处艾灸，也是必不可少的。用艾饼煮水待温度降低到适宜后擦洗痒的地方。也可以把艾饼烧成灰取适量，用香油调成糊状，抹在患荨麻疹的部位，每天一到两次，坚持一周，也可以边艾灸，边涂抹艾灰，会有很好的止痒消炎作用。
这些穴位有一些是主管脱敏的，但是更多的是提元气的。
艾灸的时间：一定要根据病人的年龄、耐受度来决定艾灸的时间。（所以时间我就不固定了，大家只要知道我们使用的是仪器温灸，时间一定要足够长。）
在艾灸到3-4天的时候，荨麻疹会更加严重了，这就是第一次的返病现象。如果得病的时间不长，又是孩子的话则疾病的侵袭还没有到脏腑，所以仅返病一次，用艾灸马上就能控制了。如果是老病号，成年人，一次的返病是不够的，可能会反反复复出现几次。虽然因为艾灸的返病作用，使很多人望而生畏，但是也正是由于这一次次的返病现象，才使得疾病逐渐痊愈。这个过程有的病人快一些，有的病人慢一些，千万不要着急，如果想彻底治愈，就需要坚持，坚持下来一定会有效果的。
06
荨麻疹的日常注意事项.
虽然我们知道荨麻疹不是你想避免就能避免，但是我们也要尽自己所能去避免诱发它，好好爱护自己，热爱生活。
1.避免接触可诱发瘾疹的常见因素，如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。
2.忌食某些易引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹、贝类、牛肉、牛奶、磨菇、竹笋、酒类等。
3.避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好作息习惯。
07
最后总结
??荨麻疹如果单一从过敏的角度去阐述，用药的范围就很小，效果也不尽如人意。中医治疗也是如此，都围绕抗过敏的药物去组方，就缺少中医特色，效果也打折扣。
??西医强调过敏性体质，积极地避免与过敏原接触。而中医认为血虚、卫气虚、肾阴虚、肾阳虚等都会导致外邪入侵，从而发生荨麻疹，这些问题不解决荨麻疹就会反复发作。
??「牵一发而动全身」，这就是中医的逻辑，即便是小小的疙瘩，也需要从人体的气血阴阳出发，通过调节人体的体质来治疗局部的疾病。体质因素解决了，复发的几率就大大降低了，这就是断荨麻疹病根的关键所在。
END吴海忠老师
年拜丁氏滚法流派嫡传弟子王海峰为师，潜心学习中医推拿数年，后赴北京跟随宫廷理筋法第五代嫡传弟子臧福科教授学习振腹疗法。北京学习后先后开设仲景堂和六脉堂，挂牌接诊。
年学习李得修三字经小儿推拿术并运用于临床实践中，积累了大量中医临床经验。同时师从台湾整脊之父张富穗博士学习脊柱整复医学。
吴老师钟爱中华传统文化，宅心仁厚，医德高尚，经常参加公益活动。目前服务于艾益生艾灸养生苏州团队，是整个艾益生苏州团队百余位经销商的技术督导。
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