急性荨麻疹医案
患者,青年男性,体型壮硕。
主诉:全身起红色丘疹10天余。
现病史:10天前因夜卧汗出湿衣,裹衣而睡,次日晨起觉周身瘙痒,片状红色风团疙瘩。遂至当地诊所口服药物,效差。
后因症状逐渐加重,医院及郑州二院住院治疗,曾服用氯雷他定片,左西替利嗪及润燥止痒胶囊,效果仍不理想。
检查:郑州二院查过敏源:纤维和甲醛。
现症见:全身风团疙瘩,头面及四肢较重,(影响出行)搔抓即痒,烦躁,口干渴,大便近日未排,自觉重滞,怕热,不易汗出,手脚心汗多,瘙痒,小便*。舌郁红胖,苔白腻后部为甚。脉沉滑。
处方麻*连翘赤小豆汤加味,药物如下:
麻*12克连翘20克赤小豆30克桑白皮20克杏仁10克地肤子20克薏苡仁30克蒺藜15克苍术12克
生姜6片,大枣6个为引。
七付,水煎,分两次温服。?
下面为服药前后的对比:
后反馈,一副药,手脚心已不痒,三副后头面部荨麻疹已消退,大便也顺畅,继续服完七副,荨麻疹已愈。
西医诊断标准:急性荨麻疹。
急性荨麻疹
一种局限隆起于皮肤、黏膜表面的水肿性团块。
大小不等的风团伴瘙痒,可伴有血管性水肿。
可发生于任何年龄,发病率受环境等因素影响。
治疗的根本是去除病因
其实刚看到去除病因,感觉这是正确的治法,但是你再一看,去除病因是不再接触过敏源。这只是浮于表面,并没有深究病因。
试问之:人生天地间,怎么可能不与天地间的事物接触呢?曾记得有个哮喘患儿检查出对冷空气过敏,难道就不呼吸了吗?可以想象一下,同样一个人,为什么之前没问题,现在一检查却发现对某某种物质过敏,美其名曰“过敏体质”,其实过敏的不是“病”,而是那颗过敏的“心”,好像一出现疾病就归罪于外界的不好,怎么就没想到去追寻一下自我呢?
中医治疗疾病,从来不是去改变外界,而是寻找内在的原因,调理好自身的状态则疾病不生。《*帝内经素问》〈生气通天论〉中讲“汗出见湿,乃生痤痱”该患者过劳汗出之时,裹衣而睡,湿邪乘腠理开启而侵入肌肤,郁而为热,湿热互结,酿生或荨麻疹或湿疹等各种各样的皮肤病。?
此时应根据(素问)《阴阳应象大论》中“其在皮者,汗而发之”;采取一汗而解的方法,可使湿去疹消。
但观患者的治法却是输液加润燥等药,若确实是血虚风燥的病机此类药尚可,但查患者病史应是汗湿渍衣,郁于皮毛,若强行输液,无疑是雪上加霜,本案采用麻*连翘赤小豆汤治疗荨麻疹是正治之法,方药不新奇。
之所以写该篇医案,是想让大家明白“过敏”的疾病只是一个象,广大同道应根据患者的阴阳状态去调整那颗“过敏的心”。
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