阿司匹林
是一个古老的药物
它衍生于柳树皮中发现的化学物质
早在多年前
柳树皮就被用来治病
相传
希波克拉底曾用它来治头痛和发热
阿司匹林
●阿司匹林有抗凝作用,是脑梗死、心肌梗死发病时的保命药之一,也可用于防止手术后深静脉血栓的形成。
●阿司匹林有消炎镇痛的作用,阿司匹林是非甾体抗炎药(NSAID)的一种,能治疗一些炎症,如川崎病、心包膜炎、风湿热等。虽然现在有很多新一代的NSAID,已取代了很多阿司匹林在抗炎和止痛上的治疗用途。
●阿司匹林是一个根据剂量有不同功效的药物:它在低剂量时(75-毫克)只有抗血小板(抗凝)和对心血管的保护作用,在中等剂量时就开始有镇痛的效果(-0毫克),在大剂量时则会出现消炎的作用(0毫克以上)。
●阿司匹林是目前作为一种非常常用的抗血栓药物,对于冠心病和脑卒中患者更是必不可少的基本药物。但很多人都认为阿司匹林对胃有损伤,应该餐后服用,但实际情况并非如此。
我们通过一个实验给大家讲解一下阿司匹林的溶解吸收过程,大家都知道液体有酸碱度的区别,我们空腹状态下的胃液(主要是胃酸)是呈酸性的,我们就用稀盐酸代替空腹下的胃液,而我们在进食以后,大量的食物与胃酸混合在一起,逐渐的向中性甚至碱性环境变化,这里的酸碱度大概与生理盐水(即我们平常输液所用的盐水)。我们分别将稀盐酸和生理盐水倒入两个不同的透明玻璃杯中,然后每个玻璃杯中投入一粒阿司匹林肠溶片(与普通的阿司匹林相比多了一层包膜),观察1分钟后,稀盐酸中的阿司匹林一点变化也没有,而生理盐水已经开始变得浑浊且阿司匹林表面变得粗糙不平,这也就说明,阿司匹林在空腹状态下的胃液中不易溶解,由此大家不难理解,阿司匹林肠溶片最好要在空腹状态下服用。
早上吃还是晚上吃呢?
那么问题又来了,是早晨空腹服用还是睡前空腹服用呢?
消化科专家告诉我们,要让阿司匹林肠溶片在空腹状态进入肠道,需要至少2-3小时,也就是说如果早晨空腹服用的话,至少应该在早餐前3小时服用,如果你能每天五点起床吃药,然后适量运动,在七点甚至八点左右吃早餐的话,你可以选择早晨空腹服用,如果做不到这么规律怎么办呢?不用着急,消化科专家还告诉我们,进餐后胃排空大概需要3小时左右,换句话说,晚餐后3小时左右基本上就是空腹状态了,胃pH值(酸碱度的表达数值,小于7代表酸性,大于7代表碱性)也可以足够保证酸性,而大部分人睡前距离晚餐一般都有3小时以上,所以睡前服用是一个不错的选择。
因为心脑血管的不良事件大多数发生在清晨和上午,而口服阿司匹林到吸收入血发挥作用需要3-4小时以上,早餐服药的话无法很好覆盖上午的高峰期,而睡前服用恰好可以在清晨进入血药浓度的高峰期,让阿司匹林更有效,综上所述,睡前服用相对于早晨空腹服用要更好一些(晚上8点就睡觉凌晨4点就起床的除外)。
最后强调一点
阿司匹林肠溶片不要掰开或咬碎服用
否则肠衣(包膜)就失去作用
会增加胃肠道不良反应
(急救时除外,遵医嘱服药)
专家推介Expertintroduction郭学文
医院东昌府院区神经内科(二)副主任,副主任医师
专业特长:脑血管疾病(脑梗死的药物治疗及急性期溶栓治疗、脑出血的治疗等)、头晕头痛的诊断与治疗、癫痫的分类及诊断与治疗、痴呆性疾病(老年痴呆、血管性痴呆等)的诊断与治疗、睡眠障碍的诊断与治疗、运动障碍疾病(帕金森病、震颤等)的诊疗以及周围神经疾病的诊断治疗。
咨询
→医院东昌府院区优势学科巡礼(十五)——神经内科(二)
—END—
撰文/审稿:郭学文徐学芹
图文编辑:于江涛
责任编辑:王景壮
总审核:夏晋瑾
邮箱
dcfrmyyxck
.