筋脉弛缓,表现为肢体肌肉软弱无力,不能随意运动且行动迟缓。
病因有外因与内伤两类。外因多因温热*邪侵犯,耗伤肺胃津液而成。内伤多为饮食或久病劳倦等因素,损及脏腑,导致肺脾虚弱、肝肾亏损,瘀阻络脉而得。
清代康乾时期著名医家沈金鳌所著《杂病源流犀烛》五加皮散,
清肺热,除湿热,补脾胃肝肾,消瘀血。
治无论是外因还是内伤所引起的筋脉驰缓,不能随意运动之症。
组成:
五加皮,油松节,木瓜等量
且看三味中药各身负何种疗病绝学,方能组建起这么一个强大的队伍。
1五车星之精:五加皮
因有小叶五枚,中药五加皮被《巴蜀异物志》称为五车星之精,五车是中国古代星官之一。医家更有“宁得一把五加,不用金玉满车”之语,可见五加皮之金贵。
为五加科植物细柱五加的干燥根皮,入药已有年的历史,以五叶交织的树种为佳。
性味辛苦微甘温,有祛风湿,补肝肾,强筋骨,活血脉之功效。中医有“治风先治血,血行风自灭”之说,五加皮可谓治风又治血的良将。
写出《肘后方》的两晋名医陶弘景说:“五加皮,煮根茎酿酒饮,益人。”另有一个观点认为:很多中药均可浸酒,惟独五加皮与酒相合,且味美。
宋代官修医书《圣惠方》为此载了个叫五加皮酒的方子,采用五味皮一味,加清酒浸十日温服,可治风湿引起的四肢拘谨挛缩疼痛,或是麻木不仁。
2松之骨:油松节
松之骨,质坚气劲,久亦不朽,故筋骨间……诸病宜之。这是李时珍大人说的。
性味苦辛温,入肝舒筋,入肾壮骨,有祛风除湿,通络止痛的作用。凡风湿肿痛、挛急不舒,或跌仆损伤所致之关节疼痛、肿胀不适,多有效验。
另由于其辛散温通且入肝肾,肝藏血,肾为先天本钱,油松节亦有通气和血,强壮补益之效。可用治各类沉疴顽疾。
正因其补虚效佳,国医大师朱良春赞之为“中药丙种球蛋白”。认为油松节能提高免疫功能,对体虚气弱,易于感冒,屡屡感染者,每日取油松节30克、红枣7枚煎服,连用1个月,有提高固卫御邪之功。
3舒筋要药:木瓜
木瓜酸温,酸能走筋,温能通络,能入肝益筋走血。是舒筋活络要药。
《食疗本草》载,将木瓜加一半酒同煮烂,研作浆粥样,热裹痛处,冷即换,一夜三、五次,可治脚膝筋急痛。
木瓜不仅活跃于肝经,还活跃于肺肾脾经,既能去脾土之湿,又能固肾益精,甚至清心润肺。尤其在益肝脾方面,脾得肝之疏泄,则升降协调,运化功能健旺。
由此去湿舒筋养肌,难怪是舒筋要药。
三味合体,全部打成细末,每次用6-9g,用酒送服。益肺胃肝肾,共同舒缓筋骨,治筋脉驰缓,不能随意运动之症。
此症可出现于西医的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等。
提醒提醒:每个人身体情况不同,文中提到的方药,宜根据情况辨证加减,建议在医生指导下进行。(图片来自网络,如有侵权,请联系删除)
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01
独活
祛风湿,通痹止痛,解表
1.风寒湿痹(独活寄生汤)
2.头风头痛、风寒表证及表证夹湿(羌活胜湿汤)
3.皮肤瘙痒
4.少阴伏风头痛
02
羌活(发散风寒药)
解表散寒,祛风胜湿,止痛
1.风寒感冒,头痛项痛(九味羌活汤)
2.风寒湿痹证,肩背疼痛(羌活胜湿汤)
03
威灵仙
祛风湿,通络止痛,消骨鲠,消痰水
1.风湿痹痛,拘挛麻木,瘫痪
2.痰饮积聚
3.诸骨鲠喉
4.跌打伤痛,头痛压痛,胃脘痛
5.噎膈、痞积
真题示例
1.(A38)下列除哪项外都是主治风湿热痹的药组:
A.*柏、蚕砂
B.木通、防己
C.独活、威灵仙
D.白鲜皮、薏苡仁
E.忍冬藤、络石藤
2.(X)治疗少阴头痛,宜选用的药物是:
A.羌活
B.白芷
C.细辛
D.独活
解题技巧
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答案:
1.C;2.CD。
解析:
第1题:
补充:
蚕砂甘辛温,祛风湿,和胃化湿。
忍冬藤(银花藤):清热疏风,通络止痛。
*柏和白鲜皮属清热燥湿药。白鲜皮既治风湿热痹,又治湿热*疸。
薏苡仁和木通均为利水渗湿药。薏苡仁性凉,既可渗除湿邪,又能舒筋脉,缓和拘挛而除痹;木通苦寒,能清湿热,利血脉,通关节,可用治湿热痹痛。
防己、络石藤均为祛风湿清热药,主要适用于风湿热痹。
而C独活、威灵仙都是祛风湿散寒药,主要适用于风寒湿痹。蚕砂甘辛温,属于祛风湿散寒药。这道题答案选C。原因有二:一是单选选最佳,C独活、威灵仙较A*柏、蚕砂更符合题目的要求;二是结合方剂解题,如《温病条辨》的宣痹汤和四妙散。
第2题::
药物入经歌诀:
太阳后脑连于项——羌芎蔓(羌活、川芎、蔓荆子)
阳明前额连眉棱——葛芷知(葛根、白芷、知母)
少阳两侧连耳部——柴芩芎(柴胡、*芩、川芎)
厥阴巅顶连于目——吴萸藁(吴茱萸、藁本)
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