全国广播电视金牌主持人郭力和您聊健康
痰饮水湿，同源异流1痰与饮汉代之“痰”与“饮”是不分的，而后世是重痰轻饮的。于是有人会问：仲景是否提及过浓痰?仲景在《金匮》中多次提到“浊唾”：
①肺痿：其人咳，口中反有浊唾、涎沫;
②肺痈：时出浊唾腫臭，久久吐脓水如米粥者，桔梗汤主之;
③肺胀：咳逆上气，时时吐浊，但坐不眠，皂荚丸主之。
其中“浊唾”与“涎沫”，即后世之“浊唾”与“稀饮”。据李可考证，伤寒之麻杏石甘汤剂量：麻*4两(60g)，杏仁50个(20g)，生石膏半斤(g)，炙甘草2两(30g)。治小儿急性肺炎，只需半剂药，即可热退喘定痰清。
既然急性肺炎都有这神奇的效果，那你说医圣什么样的浓痰没治过?古中医认为，痰与饮是浑然一体的，没有绝对的浊唾与涎沫，正盛则邪从热化为浊唾，正虚则邪从寒化为涎沫。仅此而已，不必在浓痰、稀饮上钻牛角。
2痰饮与水气仲景在《金匮》中把水气病分为风水、皮水、正水、石水。风水者，防已*芪汤、越婢汤主之;皮水者，防已茯苓汤、越婢加术汤、甘草麻*汤主之;正水与石水没给出方药。
而痰饮篇分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮4类，出示了18方。为什么水气病仅出5方?痰饮是水停留局部，水气则是水泛全身。二者在本质上同为水之为患，其方剂可以通用，如痰饮病之五苓散、泽泻汤，后世常用治水气病。
有趣味的是，中医称美尼尔氏眩晕是“痰”冲于上，而西医之病理为内耳积“水”，即中医之“痰”就是西医之“水”。鹤膝风亦然。
3痰饮与湿浊中医湿分外湿、内湿。外湿包括潮气和雾露之气。内湿指人体内环境潮湿，多与脾胃有关，如轻者胸闷、呕恶、苔腻，重则腹胀、泄泻、水肿。这些内湿与狭义的痰饮(指饮聚肠胃)无异。
痰饮是水停肠胃、胁下、四肢、胸膈，湿浊则是水停肠胃、四肢，它们可以并提、互用，如李可常用清化湿热之四妙散治痰证之鹤膝风、急性风湿热关节痛，便是明证。总之，痰、饮、水、湿是一体的，其方可以互用、通用。
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