阿司匹林是广泛应用于临床的解热镇痛药之一，已有百年历史，早在年其肠溶剂型就已纳入我国第一批非处方药（OTC）目录，即公众可根据药品标签和说明书自行判断购买。阿司匹林为美国FDA早已批准的能用于预防卒中或TIA患者发生血管事件的药物之一。从年以来的临床数据显示，既往有心脏病发作、中风或其他心血管疾病的人，每天使用80~mg阿司匹林能帮助预防疾病复发。对于孕妇及哺乳期妇女，年美国首次发布的《女性预防中风指南》指出，有慢性一级/二级高血压或既往有妊娠期高血压的女性应从妊娠第12周起至分娩服用小剂量的阿司匹林(I级推荐;A级证据)。研究还显示应用抗血小板药物具有预防先兆子痫及其并发症，且能减少妊娠不良反应结局，如早产儿、胎儿或新生儿死亡等。
阿司匹林使用适应证:本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况：1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3、关节炎:除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。4抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防脑缺血、心肌梗死、心房颤动、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成；也可用于治疗不稳定性心绞痛。5、儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
用法：餐前服用还是餐后服用？阿司匹林的普通制剂传统用法是餐后服用，目的是通过食物减少对胃肠道黏膜的直接损伤。但阿司匹林肠溶片具有抗酸而不耐碱的特性，而且药片外包有一层肠溶膜，其外膜主要由纤维素、硅或其他不活跃材料组成，能抵抗胃内酸环境，在十二指肠内的碱环境下才分解，因而避免了胃黏膜的损伤。若餐后服用，食物缓解了胃内的酸性环境，胃液的酸碱度提高，药物易溶解;此外药片与食物混合使药物在胃内的停留时间延长，也容易使肠溶膜破坏，增加药物在胃内溶解的机会。而餐前服用，由于空腹内酸性环境强，药物不易溶解，且空腹服用后胃排空速度快，在胃内停留时间短，因此可减少对胃黏膜的损伤。因此建议对于阿司匹林肠溶片应该饭前服用效果更佳。
对于高血压患者来说，阿司匹林对血压控制有一定的不利影响，阿司匹林服用具有生物时效性。一般应避开早上、下午的血压高峰，以及与降压药间隔服用。对于轻度高血压患者，睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用，而上午服用则无此作用。通常情况下，心脑血管事件高发时间为06:00~12:00，而阿司匹林在服药后3~4h候才能达到血药浓度高峰，如果每天早上起床后才服用本品，则不能起到最佳保护作用。18:00~24:00是人体血小板生成的活跃时段，晚上服用阿司匹林，可使其作用更有时效性。早晨服用阿司匹林，血液中的前列环素夜间比白天水平高。而晚上服用阿司匹林，则血液中的前列环素白天比夜间高。前列环素具有血管扩张和抗血小板聚集作用，而夜间凝血度由最高，所以对于血管扩张和抗血小板聚集的疾病早晨服用效果更佳。
不良反应：服用阿司匹林可后会直接剌激胃黏膜，引起上腹不适及恶心呕吐。如果长期大剂量使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血等疾病。阿司匹林引起胃肠道损伤的确切机制尚不完全清楚可能与以下两种因素相关，一是在酸性环境下阿司匹林不能离子化只能以原体溶解于胃液,脂溶性阿司匹林原体可以穿透胃肠粘膜的上皮细胞膜,破坏粘膜屏障损伤,其次为阿司匹林可抑制环氧化酶-1，干扰前列腺素的合成，进而减弱前列腺素对胃黏膜的保护作用，引起胃黏膜的损伤，甚至诱发或加重溃疡和出血。部分患者在长期服用普通阿司匹林片的过程中，容易导致上消化道黏膜出现损伤和上消化道出血，并且阿司匹林片在胃肠道中释放的速度过快会对胃肠道黏膜造成刺激和损伤，而阿司匹林肠溶片对上消化道黏膜造成的刺激和损伤则远小于普通阿司匹林片。
总结:百年老药阿司匹林以其良好的药效，成为世界上数亿人的必备良药。近年来阿司匹林在妇产科的应用也成为热门话题。
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