风湿类疾病的治疗千万不能自行停药 - 风湿热什么病

TUhjnbcbe - 2021/2/27 20:52:00

医生名片

叶英鸿

副主任中医师

毕业于浙江中医学院。从事本专业五十余年。善用多种针刺手法，对颈椎病、腰椎盘突出症、关节炎、肩周炎、风湿关节炎、类风湿关节炎、牙痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、偏头疼、中风后遗症、面神经瘫痪等疾病的治疗。在结合针炙疗法的同时，给以中医中药治疗，同时对治疗各种胃病、肾病、肝病、哮喘、咳嗽有良好的疗效。

坐诊时间：周一全天、周三上午（震元堂）

周六上午（第一医药商店）

周四、日上午（善禄堂）

“叶医师，我的风湿这段时间好多了，是不是可以停药，真的感觉中药吃到想吐了……”上周一下午，在市区震元堂总店，60多岁的风湿患者裘老伯，来复诊时向副主任中医师叶英鸿咨询。而现年已78岁的叶英鸿则表示，从长期的临床经验来看，风湿类疾病是不可逆转的，现代医学只能通过药物等手段减轻患者痛苦，控制和延缓病情发展……

风湿性脊柱炎

裘老伯得的是风湿性脊柱炎，十多年前患上此病的他，如今身上像背了一个锅，完全不能直立。

据裘老伯说，自从得了这个病，背部十分疼痛，那种痛不是常人能体会到的。十多年前，虽然动了手术，后来一直在反复，吃西药但效果并不明显，直到后来，他听说中医中药能够控制这种疾病，于是就慕名找到了叶医师，开始服用叶英鸿开出的中药（粉剂）和接受针灸推拿。6年来，每过一段时间，就要到叶医师处“报到”，开药并接受理疗。不过，裘老伯说，“这些年在中药及针灸等的治疗下，病情得到控制，没有继续严重下去，疼痛控制住了，但是不是可以停药要听叶医师的。”

叶英鸿介绍说，脊柱炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，X线显示椎间隙消失，脊椎呈竹节样病变，早期不易发现，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成严重驼背，颈项强直，不能直立。

“绝大多数的脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。脊柱炎更是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。”叶英鸿说，风湿性脊柱炎的治疗应本着药物治疗为主、理疗(如：针灸、按摩、推拿等)为辅的策略，患者除服用药物以外，日常生活中的保健保养也很重要，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于患者的恢复均有很好的帮助。长期服用西药对身体可能产生较大副作用，如患者产生药物依赖性，应尽量酌减西药的使用，采用中药治疗。

中医讲究辨证论治辨病论治

在古代，我国传统的中医中，关节疼痛称为痹症，早在《*帝内经》中就已有专门的篇章对痹病的病因、表现、针灸治疗等进行详细的介绍，形成了对痹病的基础认识。到了东汉时期，张仲景的《伤寒杂病论》中明确将类风湿性关节炎的经典症状称为“历节”（就是‘遍历全身关节’的意思），而唐宋时期孙思邈在《千金要方》中已经把“历节”这个病单独划分出来。当类风湿发作时，疼痛剧烈，累及全身关节，就像被老虎咬住一样，疼得难以忍受。

中医治疗重视辨证论治与辨病论治，叶英鸿解释说，根据症状，中医将类风湿性关节炎分为行痹、痛痹、着痹、热痹。行痹，以肢体关节痛无定处，走窜为特点；痛痹，以痛有定处而剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重；着痹，关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利；热痹，关节痛处灼热红肿，得凉则舒。

而临床病人往往多几种症状同时具备，而基于此，中医也有一套针对性的治疗方法。叶英鸿表示，针对类风湿关节炎急性活动期的风湿热痹型采用清热利湿、祛风通络之法；针对类风湿性关节炎急性发作期的*热瘀痹型采用清热解*、凉血通络之法；针对类风湿性关节炎慢性活动期或急性期向稳定期过渡的寒热错杂型(寒痹、痛痹)采用祛风散寒、清热通痹之法；针对类风湿性关节炎早期或慢性活动期的风寒湿痹型(着痹)采用祛风散寒、除湿通痹之法。

据叶医师介绍，常见的风湿病包括风湿、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨质增生、增生性关节炎、肩关节周围炎、红斑狼疮、产后风、顽固性腰腿痛、坐骨神经痛、干燥综合征等。

注意

病情好转也不可随意停药

“治疗此类患者时，采用中药和针灸结合的合成治疗方法。特别是中药，则采用把中药碾成粉，装进胶囊，做成丸药再服用。一般而言，经过3个疗程的治疗，患者症状就会有明显改善。”叶医师表示，裘老伯的风湿性脊柱炎是不可逆的，目前还不能根治，虽有时有改善，但是还不能停药，需要持续接受治疗的。

叶英鸿强调，得了风湿病后，在日常生活中应注意居住的房屋要通风、向阳，保持空气新鲜，不要在水泥地板及风口处睡卧；洗澡宜用温水，睡前洗脚，最好将双足浸入中药洗方汤药中，不但可以促使下肢血流通畅，还可以消肿痛，除风湿；患者出汗较多时，须用干毛巾及时擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免受风寒湿侵体；注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响；风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重，遵照医嘱，调理饮食和忌口等。