风湿性疾病病因各异，病种繁多，病情复杂，在病人诊治过程中血液中存在多种不同的自身抗体，实验室检查在风湿性疾病的诊断中占据重要地位；此外，由于风湿病病程长，药物副反应较多，治疗时间也长，定期检测血液中相关指标，对判断疾病活动性以及监测治疗药物的不良反应等有重要的意义。
常见风湿病实验室指标：
风湿病简介与分类
认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。在风湿病分类上，广义的已有多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中*性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的，如痛风，骨关节病，感染性关节炎等。
疾病分类如下
1.以关节炎为主的：如类风湿关节炎(A)，Still病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎（AS)，银屑病关节炎。
2.与感染相关的：如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。
3.弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS),系统性硬化症(SSc)，多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。
风湿病检查
方法有常规检查、血清学检查、关节液检查、X线平片检查和关节镜检查等，实验室常用以下实验室指标：
红细胞沉降率（ESR）
也称血沉，风湿病患者病情活动时，ESR增高，但ESR增高不等于患有风湿病。ESR可随着风湿病病情缓解而下降，可以作为药物疗效判断指标之一。ESR不是病情活动的特异性指标，有时ESR与病情活动并不一致。
类风湿因子（RF）
RF对类风湿关节炎的诊断有重大意义，阳性率达60%～80%。风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等RF阳性。慢性感染性疾病，如细菌性心内膜炎、结核等RF也可阳性。
但RF不是类风湿关节炎特异性指标，RF阴性不能排除类风湿关节炎诊断，而RF阳性也不等于就是类风湿关节炎，例如在正常老年人约有5%阳性率。
Ｃ反应蛋白（CRP）
Ｃ反应蛋白是炎性反应性蛋白之一，风湿病病情活动时Ｃ反应蛋白升高，与病情有严密关系。其他炎症，如感染或外伤等C反应蛋白明显升高。
抗链球菌溶血素O
抗链球菌溶血素O也称抗O，抗链球菌溶血素O升高提示近期有溶血性链球菌感染，有助于风湿病诊断，可结合患者年龄和其他临床表现进一步确诊。高脂血症、巨球蛋白血症等也可发现抗链球菌溶血素O增高。
风湿全套是一个血液常规检验的组合，一般包括以上四项：类风湿因子，C-反应蛋白，ESR，抗链球菌溶血素。检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。
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文章来源：青海风湿
编辑：青翠欲滴
审校：晨晨
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