大家可能很疑虑,
在跑步机上进行检查?
跑跑步还能把病看出来?
回答是肯定的。
这项检查叫做平板运动试验。
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医院心功能科副主任医师
全科医师涂霁
从业三十年,从事心电图诊断报告工作十余年。先后在《临床内科杂志》、《实用心电学杂志》等刊物上发表多篇论文。年积极参与本科新业务、新技术《网络心电图技术》项目的立项,并顺利通过评审。
01什么叫做平板运动试验?平板运动试验(treadmillexercisetest,TET)指通过运动增加心脏负荷,从而增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,导致心电图上出现缺血性改变的试验方法。
也就是在跑步机上跑步。首先在受检者身上安装好心电图和血压的检测设备,再在跑步机上进行由慢走加速到慢跑的分级递增运动。整个过程中,由专业的医生指导和陪同,通过记录人体随着活动量增加、心脏耗能增加后的心电图表现,来评价冠状动脉的功能。
02平板运动试验的原理是什么?通俗地讲,有些冠心病患者看上去很正常,自己也没什么明显的不舒服,平静的状态下心电图检查也是正常的。但是,运动时由于心肌耗氧量增大,超过冠脉供血能力,有可能诱发心肌缺血,此时就会在心电图上表现出来。03平板运动试验的作用优点有哪些?平板运动试验是目前诊断冠心病最常使用的一种辅助诊断方法,是检测心肌缺血的指标,以其迅速、简便、安全、无创、有效的特点广泛用于临床。可用于:
1.早期检出隐匿性的冠心病;
2.帮助诊断不明原因的胸痛;
3.了解运动中出现晕厥、心悸和胸闷的原因;
4.了解由运动引发的各种心律失常,经常运用于运动员、飞行员的体检;
5.对心梗病人做出院前的心功能评估。
04平板运动试验哪些人群需要做,有哪些禁忌症?一般来说,重点推荐下面3种人群:
1.没有症状的冠心病高危人群,以及疑似冠心病的患者,如有长期的高血压、糖尿病,长期吸烟,有心脑血管病家族史等;
2.确诊的冠心病患者需要评估其心脏功能、运动耐量,以此制定合适的运动方式及强度;
3.冠心病患者用药或手术后的效果评价。
该项检查有一定的潜在危险,其禁忌症是:
1.急性心肌梗死或合并室壁瘤
2.不稳定型心绞痛
3.严重的心律失常:室性心动过速、完全性房室传导阻滞、频发多源室性早搏、顽固性室上心动过速等
4.严重的急性心肌炎或心包炎、亚急性感染性心内膜炎和急性风湿热
5.重度高血压病
6.梗阻性心肌病
7.严重的主动脉瓣狭窄者及先天性心脏病、心力衰竭、各种心脏疾病导致的严重心脏扩大
8.严重运动障碍性疾病
9.肺部疾病及全身性疾病、肺栓塞
在做平板运动试验的过程中,患者如果出现明显的血压下降、眩晕、中度及以上的心绞痛、持续性心动过速和心电图的特别改变等,就要立即终止。
05平板运动试验前应注意什么?1.检查前可少量进餐,禁饮含咖啡因的饮料,禁吸烟、饮酒
2.检查时穿宽松舒适的衣服
3.嘱患者在检查中消除紧张的心理,听从医生的指导,从而保证患者的安全
4.询问病史,了解患者有无胸痛等症状
5.叮嘱患者如出现胸痛、胸闷、头晕及体力不支等不适及时告知医生。医生根据病情决定是否终止运动
最后,特别的