尿常规化验单怎么看？
白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下：
1、尿白细胞(U—LEU)
正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值：5个/HP。
临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
2、尿酮体(U-Ket)
正常参考值：阴性（-）
临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中*、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
3、尿亚硝酸盐(NIT)
正常参考值：阴性（-）
临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
4、尿胆原(URO或UBG)
正常参考值：弱阳性
临床意义：阳性，见于溶血性*疽、肝病等。阴性，见于梗阻性*疽。
5、尿胆红素(U-BIL)
正常参考值：阴性（-）
临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性*疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性*疽。
6、尿蛋白（PRO）
正常参考值：阴性
临床意义；尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过mg/24h尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿
7、尿糖（GLU）
正常参考值：阴性
临床意义：1、血尿增高性糖尿、 2、血糖正常性糖尿 3、暂时性糖尿 4、假性糖尿
8、尿比重(SG)
参考值1，－1，
临床意义：1尿比重增高 血容量不足导致 的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征 2尿比重降低 大量饮水， 慢性肾小球肾炎，肾功衰
9、尿酸碱度（PH）
参考值约6.5（波动在4.5－8.0）
PH降低；见于酸中*，高热。痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等
PH升高；见于碱中*、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中*
10、隐血BLO
参考值；阴性
临床意义；泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎
11、维C
正常阴性
临床意义；常规中VC的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。VC是具有还原性的，但凡以氧化还原反应为检测原理的项目，都能受到VC的影响。如果VC阳性，那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可嘱其消除后再留取标本检测。
12、病症（肾功能障碍者）
肌酐(creatinine，Cr)是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。
（1）肌酐指标
正常为男性5.3～16mmol/d；
肌酐分类 肌酐分为血清肌酐（SCr）和尿肌酐（UCr）
血肌酐：正常人的血清肌酐在53—μmoI/L。
尿肌酐：主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。[参考值]8.4—13．25mmol/24小时尿或40mg/dl到mg/dl是正常的。
女性7～18mmol/d。
或是男女：40-mg/dl。
（2）转氨酶
转氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。
谷草转氨酶AST正常值是8-40u/L
谷丙转氨酶ALT正常值是5-40u/L
谷丙/谷草的比例正常值是1.5～2.5:
与肾指标有联系，特别是肾移植者，应同时检查
（3）细菌
结果 共有份标本培养结果阳性,其中痰标本份,咽拭子份,中段尿份,主要阳性菌株是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌和表皮葡萄球菌等。敏感率较高的抗生素有万古霉素、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶等,耐药率较高的有青霉素、（4)药物浓度
目的建立高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸浓度的简便方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为C18柱(3.9mm×mm)，以40mmoL/L四丁基溴化铵?乙腈[55∶45(V∶V)，H3PO4调pH=4]为流动相，流速0.8mL/min，紫外检测波长nm，用甲醇沉淀蛋白法进行血样处理。结果麦考酚酸的线性范围为0.8～51.54mg/L(r=0.)，平均相对回收率95.5%～.2%，提取回收率90%，批内和批间RSD10%。结论本方法准确、简便，可用于麦考酚酸的血药浓度监测和生物等效性研究。
尿常规常见问题
1.哪些疾病可引起蛋白尿?
蛋白尿是泌尿系统疾病最常见的临床表现和最早能检测到的指标之一。正常人尿液中有少量蛋白质，其含量mg/24h，故一般尿蛋白定性方法不能检出。当尿蛋白定量mg/24h时，常规尿蛋白定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿。由于肾小球滤过膜通透性增高而造成蛋白尿，临床上最常见，多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧，高血压等。由于肾小管重吸收功能障碍而造成的蛋白尿，常见于各种原因所致的肾小管－间质疾病，如肾盂肾炎、镇痛药肾病、抗生素肾损害、重金属(汞、镉、金等)中*、先天性多囊肾、肾髓质囊性病、海绵肾以及各种先天性肾小管疾病(如肾小管性酸中*、Fanconi综合征)等。
2.哪些疾病会在尿中出现管型?
管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分，它的出现往往提示有肾实质性损害。在剧烈运动、发热、麻醉、心功能不全时，肾受到刺激后尿中可出现透明管型。管型大量出现见于急慢性肾小球肾炎、肾病、肾盂肾炎、肾淤血、恶性高血压、肾动脉硬化、急性肾小管坏死、肾出血、肾移植术后产生排异反应时、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、红斑狼疮肾炎、肾功能不全及肾淀粉样变性等疾病。
3.哪些因素可以影响尿酸碱度(pH)?
尿液正常pH5.4～8.4，尿液的酸碱度变化主要来源于人的饮食习惯和食物的成分。常食用荤素杂食。食物中的蛋白质分解后可产生硫酸盐或磷酸盐等酸性物质，经由肾排出后可使尿液呈酸性，如果以素食为主者，植物中的有机酸在体内氧化后产生的酸性物质就较少，所以尿中排出的酸性物质就少，碱基增加而使尿液呈碱性。尿pH值增高多见于：Ⅱ呼吸性碱中*，某些代谢性碱中*，泌尿系变形杆菌感染，肾小管性碱中*，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。尿pH值降低多见于：呼吸性酸中*，代谢性酸中*，低钾性酸中*，应用氯4-L铵等酸性药物等。尿液酸碱度测定独立应用时往往尤明显临床意义，一般常用来与其他项目结合综合判断病人病情变化和用于监测。
4.出现尿血红蛋白多见于哪些疾病?
尿血红蛋白阳性见于：各种原因所致的血尿，溶血，妊娠，妊娠高血压综合征，大面积烧伤，血型不符输血，肾梗死，阵发性夜间性血红蛋白尿症，阵发性冷球蛋白尿症，药物或*物中*，*蛇咬伤，*蜘蛛螫伤，感染，溶血－尿*症综合征，血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血，肾皮质坏死，各种原因所致的肌球蛋白尿症等。
5.尿糖和血糖有什么关系?
正常人每天可从尿中排出微量葡萄糖，一般不超过32～93rag，尿糖定性明显阳性，则可怀疑糖尿病，应进一步查血糖以明确诊断。一般来说，尿糖的出现及严重程度与血糖的升高是相一致的，即随着血中葡萄糖的异常升高超过肾糖阈值时，尿中才出现糖尿，尿糖检查呈阳性。就正常规律而言，当血糖超过8.9～10mmol/L。(～mg/dl)时，尿中才出现尿糖，尿糖呈阳性。我们常把这一血糖水平称为肾糖阈值。一般只有当血糖升高并超过肾糖阈值时，尿中才有糖尿，因此，尿糖阳性常提示着血糖的异常升高，即血糖的异常升高与尿糖的阳性程度是相一致的。但也有不一致的情况，如老年糖尿病病人及糖尿病肾病病人，因为肾糖阈值升高，即使血糖超过10mmol/L(mg/dl)甚至l3.9～16.7mmol/L(～mg/dl)尿糖也呈阴性。相反，妊娠期妇女及有肾性糖尿病的尿糖亦可阴性，而有时受其他疾病影响或服某种药物时，也可出现假阳性结果。所以，不能单纯看有否尿糖就轻易诊断或排除糖尿病，还需通过血糖等进一步的检查才能确定诊断。
6.尿胆红素升高的原因?
如何根据尿三胆来分析*疸类型?尿中出现胆红素，通常提示肝胆阻塞(表1—5)。肝细胞性*疽见于：病*性肝炎、中*性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病；阻塞性*疸常见的病因有：毛细胆管型肝炎、胆石症、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆道蛔虫症等。而在溶血性*疸时，胆红素定性一般为阴性。
7.尿中白细胞增多就是泌尿系感染吗?
如果化验结果尿白细胞阳性，是不是会以为自己患了泌尿系感染呢?其实不用紧张，尿中白细胞增多常见于泌尿系感染，但影响尿液检查的因素很多，故体检结果显示尿白细胞增多时，应从多方面分析，不能简单地作出诊断。体检尿白细胞检验的方法有其局限性。体检时多采用尿试纸条的方法。该方法快速、简便，主要用于筛查。发现尿中自细胞增多应再次留尿复查，同时离心进行显微镜检查，以便确定诊断。正常情况下，尿液离心沉淀物中白细胞5个／高倍镜视野；5个为增多，称为镜下脓尿。脓尿伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征时，通常考虑是泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；如果不伴有尿路刺激症状，应做自细胞分类检查，嗜酸性粒细胞尿常见于过敏性间质性肾炎，中性分叶核细胞尿可在急性肾炎和急进性肾炎早期见到，狼疮肾炎活动期尿中淋巴细胞增多，药物性急性间质性肾炎单核细胞增多。此外，肾移植术后l周内，尿中可出现较多的中性粒细胞，随后可逐渐减少而恢复至正常；若出现排异反应，尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞。因此尿白细胞增多不能只考虑泌尿系统感染。尿液检验结果的准确性，首先取决于正确的收集标本，避免出现假阳性结果。所以，体检时应避开妇女月经期，防止经血混入尿液。另外，留尿时应先排出一部分尿，接中间一段尿比较准确，可避免女性白带、男性前列腺液等对尿液的干扰。体检前，还应清洗干净阴部。
8.尿中维生素C有何意义?
维生素C即抗坏血酸，作为还原剂参与体内氧化还原过程，临床应用广泛。尿液中所含维生素C作为强还原剂，可抑制各种尿液成分检测的氧化还原反应，从而常常造成假阴性的检测结果，干扰临床的诊断和治疗。尤其是尿液隐血(红细胞)、葡萄糖、胆红素和亚硝酸盐检测受维生素C干扰作用最明显。由于其氧化还原反应被维生素C抑制而导致检测结果出现假阴性或弱阳性。当尿液中存在高浓度的维生素C时，一定要注意排除由其于扰作用造成的尿隐血、葡萄糖、胆红素和亚硝酸盐等的假阴性结果，一定要密切结合临床做综合性分析判断。为排除维生素C对尿液成分分析的干扰作用，以了解其真实情况，必要时在停止服用维生素C后再送尿液检查。尿常规中维生素C的意义主要是借此判断其他一些相关结果的准确与否。维生素C是具有还原性的，但凡以氧化还原反应为检测原理的项目，都能受到维生素C的影响。如果维生素C检测为阳性，那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可再留取标本检测。
9.尿中出现红细胞是哪些原因引起的?
正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果经离心沉淀后的尿液，显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞，称为血尿。由于尿中进人血液的量不同，将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。当每升尿中含有1ml以上血液时，尿则明显变红，重则呈洗肉水样或血色，称为肉眼血尿；若尿色正常，而仅镜下(显微镜下)检出红细胞达到血尿标准的称为镜下血尿。根据血尿的伴随症状来区别不同血尿，若血尿伴有尿频、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多为泌尿系感染、结石等，称为有痛性血尿；若血尿不伴尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见，尤其年龄大的患者，出现肉眼血尿，星无痛性，应当注意进行各方面检查，以排除恶性病变。血尿的原因，主要有以下几方面。①泌尿系统疾病：如。肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等；②尿路邻近器官的病变：如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等；③全身性疾病，如感染性疾病、血液病、心血管疾病等；④药物性因素，如服用磺胺药、抗凝药，或注射甘露醇等；⑤运动后血尿。出现血尿后一般要进一步做尿三杯试验，以区分血尿来源。此外，肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病，血浆中游离血红蛋白含量增加，超过了肾阈值，从肾小球滤过，而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色，甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查，血尿中含有大量红细胞，而血红蛋白尿中无红细胞，这是两者根本的不同之处。
10.酮体出现多见于什么情况?
如果出现尿酮体首先要区分糖尿病性酮体和饥饿性酮体。除了通过病史来区分外，还可以简单地通过血糖和尿糖来区分。一般单纯由饥饿引起的酮体阳性往往没有血糖和尿糖的升高，而糖尿病性酮体则同时伴有明显血糖和尿糖的升高。糖尿病性酮体在医学上又称为糖尿病酮症，多发生于血糖没有很好控制的糖尿病患者。饥饿引起的酮体多见于剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。
11.尿亚硝酸盐阳性与疾病哪些有关?
尿亚硝酸盐阳性，提示尿中存在细菌数/ml以上，主要用于尿路感染的过筛试验，泌尿系统存在的细菌可以将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐，因此测定尿液中是否存在亚硝酸盐就可以快速间接地知道泌尿系细菌感染的情况。另外，如果尿液在膀胱中存留时间4小时，业硝酸盐阳性率可达80％。若尿路感染细菌不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐，或尿在膀胱中存留较短，或尿中缺乏硝酸盐，也会产生阴性结果。
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