风湿热什么病

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TUhjnbcbe - 2021/2/6 3:54:00
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  葛根,中药名。为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。秋、冬二季采挖,趁鲜切成厚片或小块;干燥。甘、辛,凉。有解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻之功。常用于表证发热,项背强痛,麻疹不透,热病口渴,阴虚消渴,热泻热痢,脾虚泄泻。


  葛根属于解表类的中药,是豆科多年生草质藤本野葛或甘葛藤的干燥根。全国各地都有生产,秋冬两季采挖,切片、晒干,可以生吃或者煨用。葛根甘、辛,凉。有解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻之功。常用于表证发热,项背强痛,麻疹不透,热病口渴,阴虚消渴,热泻热痢,脾虚泄泻。


  葛根在中国大部地区有产,主要分布于辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、福建、台湾、广东、广西、江西、湖南、湖北、重庆、四川、贵州、云南、山西、陕西、甘肃等地。


  苦葛,是多年生落叶藤本豆科植物。葛根较肥大,长圆形。主要分布在低山沟谷中。葛根淀粉含量在8~10\%,含葛根*酮较高。据检验,每克葛根含总异*酮14.82毫克,具有较高的药用价值。葛根,又称柴葛和药葛,是多年生落叶藤本豆科植物。葛根较肥大圆形,味苦、甘、*褐色,含葛根淀粉12\%。主要野生低山沟谷中,当地农民挖野葛根打粉自食或市场出售。有的农民挖取野葛根,洗去泥沙,切块晒干,卖给药材收购部门。据检验分析,野葛含葛总异*酮每克达到21.59毫克,药用价值极高。


  粉葛,学名葛根,又叫甘葛。粉葛是多年生藤本豆科植物,葛根特别肥大,含粉率在25~30\%。因含葛粉多而得名粉葛,又因葛根甘甜,又将粉葛称为甘葛。野生粉葛,主要野生于低山沟谷中,未经人工栽培驯化,含淀粉率在17~20\%。也可用来作人工栽品种。葛根粉性凉味甘辛,有解表退热,生津、透疹、升阳止泻等多种功能,可治外感发热头痛、高血压颈项强痛、口渴、消渴、麻疹不透、热疹、泄泻等多种疾病。一般的粉葛质韧,纤维性强。


  葛根呈纵切的长方形厚片或小方块,长5~35cm,厚0.5~1cm。外皮淡棕色,有纵皱纹,粗糙。切面*白色,纹理不明显。质韧,纤维性强。气微,味微甜。


  鉴别方法


  (1)葛根粉末淡棕色。淀粉粒单粒球形,直径3~37μm,脐点点状、裂缝状或星状;复粒由2~10分粒组成。纤维多成束,壁厚,木化,周围细胞大多含草酸钙方晶,形成晶纤维,含晶细胞壁木化增厚。石细胞少见,类圆形或多角形,直径38~70μm。具缘纹孔导管较大,具缘纹孔六角形或椭圆形,排列极为紧密。


  (2)取葛根粉末0.8g,加甲醇10ml,放置2小时,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取葛根对照药材0.8g,同法制成对照药材溶液。再取葛根素对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验,吸取上述三种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,使成条状,以三氯甲烷-甲醇-水(7:2.5:0.25)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光条斑。


  葛根的功效与作用


  解热消炎抗菌免疫作用


  葛根和葛根芩连汤对实验性发热有明显的退热作用,对实验性足肿胀有明显的消炎作用。葛根芩连汤体内实验可抑制肺炎双球菌和志贺菌引起的小鼠死亡。


  葛根汤有明显的增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能,并具有抗Ⅰ型变态反应的作用。


  对心脑血管作用


  葛根总*酮和葛根素能明显的扩张冠状动脉,可能为直接松弛血管平滑肌的作用。


  葛根总*酮和葛根素能降低正常心肌和心肌梗死区的氧消耗,具有增强心肌对缺血耐受性的作用。


  葛根大豆*素具有抗心率失常的作用,葛根芩连汤体对动物实验性室性早搏有对抗作用。葛根总*酮能使心率减慢,每搏输出量增加。


  葛根素为一种β受体阻断剂,具有明显的降压作用。葛根素对周围微血管和脑血管障碍的血流量具有明显的改善作用,减少血管阻力,增加血流量。


  解痉作用


  葛根*酮、葛根汤、葛根芩连汤能对抗组胺和乙酰胆碱对肠管具有罂粟碱样的解痉作用。对支气管平滑肌和肠道平滑肌的收缩均有抑制作用。


  抗凝血作用


  葛根汤具有明显的抗血栓形成作用,对血小板聚集有显著的抑制作用。


  葛根素能使血管内壁糖和氨基酸代谢减慢,胶原纤维相对减少,有益于防治动脉粥样硬化,血小板黏附和血栓形成。


  降压作用


  葛根葛根、总*酮大豆甙元和葛根素对高血压引起的头痛、头晕、耳鸣等症状有明显的疗效。静注葛根浸膏、总*酮和葛根素,使血压短暂而明显降低。煎剂及醇浸膏给肾型高血压犬灌服,也有一定降压作用。腹腔注射葛根素能明显降低清醒自发高血压大鼠(SHR)的血压并减慢其心率。还可以使SHR的血清肾素活性(PRA)显著降低。大豆甙元固体分散物对麻醉家兔具有相对早而弱的降压作用。


  抑制血小板聚集作用


  葛根素在试管内能抑制ADP诱导大鼠血小板聚集,对ADP和5-HT诱导的家兔、绵羊和正常人的血小板聚集也有抑制作用。亦能抑制大鼠血小板中H-5-羟色胺的释放。


  β-受体阻断作用


  葛根浸膏对具有β-肾上腺素能受体的多种离体组织具有显著拮抗异丙肾上腺素效应的作用。葛根素能明显地降低大鼠心肌膜制剂中β-受体的最大结合容量。完全抑制肾上腺素对腺苷酸环化酶的激活作用。表明其有较为广泛的β-受体阻滞作用。

 抗心律失常作用


  葛根*酮、大豆甙元和葛根乙醇提取物对乌头碱、氯化钡、氯化钙、氯仿-肾上腺素和急性心肌缺血等所致心律失常有明显对抗作用。


  改善脑血循环作用


  葛根总*酮使脑血流量增加,脑血管阻力下降,对局部滴加去甲肾上腺素引起的微循环障碍有明显改善作用。给高血压动脉硬化患者肌内注射,则可使脑血管阻力减小,血流入时间缩短,有温和的改善脑血循环作用。


  对平滑肌的作用


  葛根中多种异*酮成分可能是舒张平滑肌的解痉成分,收缩成分可能是胆碱-乙酰胆碱和卡赛因R等物质,特别是大豆*素具有抗乙酰胆碱作用。


  诱导癌细胞的分化作用


  葛根的有效成分提取物、大豆甙元可抑制HL-60细胞增殖,使细胞由原始的早幼粒发育为趋向成熟的中幼粒、脱幼粒以及成熟的杆状粒,分叶核细胞,提取物对HL-60细胞周期移行呈G1期阻断作用。大豆甙元在单独处理HL-60细胞,对细胞的诱导作用较弱,当大豆甙元与乳香的有效成分BC-4联合应用时,对HL-60细胞的生长有明显抑制和分化诱导作用。


  抗氧化作用


  从葛根中分离精制的*酮类成分PG1能显著抑制氧化损伤引起的红细胞溶血,对微粒体的活性氧类(—OH,O2造成的过氧化脂质的生成有抑制作用。


  降血糖作用


  甘葛--粉葛小鼠灌胃给予葛根素,对四氧嘧啶诱发小鼠高血糖有抑制作用。对肾上腺素诱发的小鼠高血糖,仅在葛根素与阿斯匹林并用时显示降血糖作用。葛根煎剂对正常家兔有轻微降血糖作用。


  提高学习记忆功能


  葛根醇提取物及总*酮均能对抗东莨菪碱所致的小鼠记忆获得障碍和40%乙醇所致记忆再障碍。葛根醇提取物尚能对抗东莨菪碱所致的大鼠操作式条件反射的抑制。


  对免疫功能的影响


  葛根提取物能增强巨噬细胞吞噬碳粒的功能。煎剂在体外能增强白细胞吞噬金*色葡萄球菌的能力。葛根液与PHA或刀豆素A共同培养杂种及C3H纯系小鼠淋巴细胞,有促进“淋转”作用。


  其他作用


  葛根汁饮料能降低血醇浓度及使乙醇所致的血液粘度异常恢复正常,有解酒作用。葛根醇浸剂灌胃,对伤寒菌苗所致家兔发热有明显解热作用。大剂量葛根素及复方均能明显降低血清胆固醇含量。

 葛根的药用价值


  性味


  甘辛,平。


  ①《本经》:“味甘,平。”


  ②《别录》:“无*。生根汁,大寒。”


  ③《纲目》:“甘辛,平,无*。”


  归经


  入脾、胃经。


  ①张元素:“通行足阳明经。”


  ②《本草新编》:“入胃,又入肺。”


  ③《本草求真》:“入胃,兼入脾。”


  ④《要药分剂》:“入胃、膀胱二经,兼入脾经。”


  功能主治


  升阳解肌,透疹止泻,除烦止温。治伤寒、温热头痛项强,烦热消渴,泄泻,痢疾,癍疹不透,高血压,心绞痛,耳聋。


  1.《本经》:“主消渴,身太热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸*。”


  2.《别录》:“疗伤寒中风头痛,解肌,发表,出汗,开腠理。疗金疮,止痛,胁风痛。”“生根汁,疗消渴,伤寒壮热。”


  3.《本草经集注》:“杀野葛、巴豆、百药*。”


  4.陶弘景:“生者捣取汁饮之,解温病发热。葛根为屑,疗金疮断血,亦疗疟及疮。”


  5.《药性论》:“治天行上气,呕逆,开胃下食,主解酒*,止烦渴。熬屑治金疮,治时疾解热。”


  6.《唐本草》:“末服之,主猘狗啮,并饮其汁良。”


  7.《本草拾遗》:“生者破血,合疮,堕胎,解酒*,身热赤,酒*,小便赤涩。”


  8.《日华子本草》:“治胸膈热,心烦闷热狂,止血痢,通小肠,排脓破血,敷蛇虫啮。”


  9.《开宝本草》:“小儿热痞,以葛根浸捣汁饮之。”


  10.《医学启原》:“除脾胃虚热而渴。”


  11.张元素:“发散表邪,发散小儿疮疹难出。”


  12.《纲目》:“散郁火。”


  用法用量


  内服:煎汤,1.5~3钱;或捣汁。外用:捣敷。


  注意


  ①张元素:“不可多服,恐损胃气。”


  ②《本草正》:“其性凉,易于动呕,胃寒者所当慎用。”


  ③《本草从新》:“夏日表虚汗多尤忌。”


  附方


  1.治大阳病,项背强几几,无汗恶风:葛根四两,麻*三两(去节),桂枝二两(去皮),生姜三两(切),甘草二两(炙),芍药二两,大枣十二枚(擘)。上七味,以水一斗,先煮麻*、葛根,减二升,去白沫,纳诸药,煮取三升,去渣,温服一升,覆取微似汗。(《伤寒论》葛根汤)


  2.治太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促(表未解也),喘而汗出:葛根半斤,甘草二两(炙),*芩三两,*连三两。上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。(《伤寒论》葛根*芩*连汤)


  3.治伤寒温疫,风热壮热,头痛、肢体痛,疮疹已发未发:升麻、干葛(细锉)、芍药、甘草(锉,炙)各等分。同为粗末,每服四钱,水一盏半,煎至一盏,量大小与之,温服无时。(《阎氏小儿方》升麻葛根汤)


  4.治癍疹初发,壮热,点粒未透:葛根、升麻、桔梗、前胡、防风各一钱,甘草五分。水煎服。(《全幼心鉴》)


  5.治热*下血,或因吃热物发动:生葛根二斤,捣取汁一升,并藕汁一升,相和服。(《梅师集验方》)


  6.治心热吐血不止:生葛根汁半大升,顿服。(《广利方》)


  7.治鼻衄,终日不止,心神烦闷:生葛根,捣取汁,每服一小盏。(《圣惠方》)


  8.治妊娠热病心闷:葛根汁二升,分作三服。(《伤寒类要》)


  9.治卒干呕不息:捣葛根,绞取汁,服一升差。(《补缺肘后方》)


  10.治酒醉不醒:葛根汁一斗二升,饮之,取醒,止。(《千金方》)


  11.治食诸菜中*,发狂烦闷;吐下欲死:煮葛根饮汁。(《补缺肘后方》)


  12.治服药失度,心中苦烦:饮生葛根汁大良。无生者,干葛为末,水服五合,亦可煮服之。(《补缺肘后方》)


  13.治急性肠梗阻:葛根、皂角各1斤,加水毫升,煎煮40分钟,去渣,置药汁锅于火炉上保持适当温度(以不致烫伤为度)。另以1市尺见方之10层纱布垫4块,浸以药液后,稍稍除去水分,交替置腹部作持续热敷,每次1小时,每天2至3次。(《河南医学院学报》9(4):,)


  14.治金疮中风,痉欲死:捣生葛根一斤,细切,以水一斗,煮取五升,去滓,取一升服,若干者,捣末,温酒调三指撮,若口噤不开,但多服竹沥,又多服生葛根自愈,食亦妙。(《肘后方》)


  15.伤寒(初觉头痛,内热脉洪)。用葛根四两,加水两升、豉一升,同煮成半升服。加生姜汁更好。


  16.烦躁热渴。用葛粉四两,拌入泡过粟米一夜的水中,煮熟,加米汤同服。


  17.疖子初起。用葛蔓烧灰,水调敷涂。

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