摘要
背景
医院就诊的常见原因。虽然它会自动缓解，但首诊医生通常会给它开抗生素。抗生素的使用可能会缩短症状缓解的时间，并减少因细菌原因引起的喉咙痛患者发生并发症的可能性。然而，在更广泛治疗咽喉痛方面，它们的益处可能是有限的。传统上，医生试图确定感染的原因是否为细菌，特别是由A组乙型溶血性链球菌(GABHS)引起的感染(它可以引起急性风湿热和急性肾小球肾炎)。然而，确定病因是困难的。
本文旨在评估抗生素对首次就诊患者咽喉痛的益处。
纳入研究
本次纳入的研究共调查了例咽喉痛病例。大多数研究都是在20世纪50年代进行的，当时严重并发症(特别是急性风湿热)的发生率比现在要高得多。过去15年(年至年)发表的7项研究被纳入其中。然而，自年以来没有新的研究发表。
主要结论
使用抗生素后，喉咙疼痛和发烧的症状减少了一半。第3天的差异最大。与阴性咽拭子相比，在第三天和第一周，如果咽拭子链球菌阳性，抗生素对症状更有效。
抗生素对急性肾小球肾炎有一定的保护作用，但目前治疗病例较少，治疗效果无统计学意义。抗生素使急性风湿热减少了三分之二以上。
与服用安慰剂的患者相比，抗生素显著降低了三分之二的急性中耳炎发病率，一半的急性鼻窦炎发病率以及85%的扁桃体炎发病率。
在高收入国家，要保护喉咙痛患者不受化脓性和非化脓性并发症的影响，需要用抗生素治疗许多患者，其中一人才能受益。在低收入国家，需要治疗才会获益的比例可能较低。抗生素总的来说可以使症状持续时间缩短16小时。
总之，抗生素对症状的影响很小，因此临床医生必须以个案来判断使用抗生素来产生这种效果在临床上是否合理。换句话说，它们的使用应该是个体化的，而不是禁止或必须的。由于90%的患者在一周后症状消失(无论是否使用抗生素治疗)，此时及以后使用抗生素的绝对益处微乎其微。
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