北京中科医院坑 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_4487.html血沉（ESR）说到血沉，必然要提到红细胞的特性之一悬浮稳定性红细胞能够相对稳定的悬浮于血浆中，称为悬浮稳定性。人体的红细胞具有悬浮稳定性的生理特性。将盛有抗凝血的血沉管垂直静置，尽管红细胞的比重大于血浆，但是正常的红细胞下沉缓慢，红细胞出现彼此较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连。决定红细胞叠连快慢的因素血浆中纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇含量增多时，可加速叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂含量增多时，可抑制叠连，使沉降率减慢。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率（ESR），简称血沉。沉降率越快，表示悬浮稳定性越小。类风湿患者在滑膜炎症期，纤维蛋白原、球蛋白（主要是自身抗体）会显著增加而高血脂症，特别是动脉粥样硬化，胆固醇、纤维蛋白原增高，也会出现血沉升高。健康人血沉参考值：成年男性0-15mm/h成年女性0-20mm/h。对于确诊的类风湿患者，血沉数值往往和滑膜炎症活动成正比关系，也与临床关节症状的疼痛程度、身体疲劳感成正相关。在治疗药物中，激素、非甾体抗炎药物、免疫抑制剂、生物制剂等在达到治疗效果时，都可以显著降低血沉；当炎症被控制稳定时，血沉可以降到正常范围。血沉在类风湿关节炎的诊断、疗效评价、疾病活动监控等方面，具有重要的参考价值。但是，血沉不是类风湿关节炎的特异性指标，在临床上都可以出现血沉增高的疾病。比如常见的急性风湿热、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、慢性肾炎等，特别是各种急性的全身和局部感染，如感冒、活动性结核、肺炎等。另外，组织损伤及坏死、恶性肿瘤等也可见血沉加快。如果类风湿同时合并此类疾病，在使用血沉监测疾病活动时，需要考虑以上影响因素。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇