C反应蛋白（C-reactiveprotein）是一种能通过磷酸胆碱残基与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白，半衰期19小时；血清CRP由肝脏合成，白细胞介素1b、6以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子；CRP由含有五个相同的未糖基化的多肽亚单位组成，这些亚单位间通过非共价键连结成环状的五聚体，并有一个链间二硫键。CRP怎么被发现的？年，Tillett和Francis首次在急性大叶性肺炎患者的血清中发现一种能在Ca2+存在时与肺炎球菌细胞壁中的C-多糖发生特异性沉淀反应的物质。年，Avery等鉴定它是一种蛋白质，称为C反应蛋白(CRP)。年，Jones将其作为临床风湿热诊断标准的次要指标之一。逐渐地研究人员在非感染性疾病和感染性疾病患者的急性期血清中都测到了CRP，认识到CRP不具有特异性，是组织损伤的一种非特异性反应。急性时相蛋白又是个啥东东？在组织损伤的急性期，肝脏合成的一些血浆蛋白显著增加，这些蛋白质统称为急性时相蛋白，CRP就是急性时相蛋白中的一种。CRP不只是个间接判断病情的指标，它还有这些功能：CRP与补体等相互作用使其表现出很多生物活性，包括宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬作用和调节作用等。与受损细胞、凋亡细胞及相结合，促进吞噬细胞作用，溶解靶细胞。啥情况下CRP会升高？CRP在正常人血清中其含量极微；在组织受到损伤、炎症、感染或肿瘤破坏时CRP可以在数小时内急剧上升，可增高数倍或数百倍，2-3天达峰值，待病情改善时逐渐下降，恢复正常。记住，不只有感染哦。CRP只有在感染时才升高吗？除了感染还有这些因素不能忘记。1.CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，病变好转时，又迅速降至正常。2.免疫结缔组织疾病，比如大家熟知的川崎病，CRP多数可升至mg/L以上。还有类风湿性关节炎也可引起升高。3.恶性肿瘤患者CRP大都升高。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价肿瘤的进程。4.CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP急剧大量升高则可提示为广泛坏死性胰腺炎。5.除此外，CRP与高血压、动脉粥样硬化、风湿病等疾病均有密切的关系。CRP升高就是细菌感染吗？一般情况CRP可用于细菌和病*感染的鉴别诊断：一旦发生细菌感染，CRP水平即升高，而病*性感染CRP正常。这是目前最普遍认同的观点-CRP升高就是细菌感染，甚至一些医生这是CRP唯一的作用。但这是正确的吗？答案是否定的。很多病*感染CRP也会升高，比如我们发现很多手足口病患儿CRP很高，部分甚至超过mg/L，但是这些患儿不使用抗生素，一到两天后发热也可逐渐消退，CRP逐渐降至正常。另外一些比如水痘感染也可出现CRP升高的情况。另外很多细菌感染的病例CRP却是正常的，比如研究发现很多败血症患儿CRP正常，尤其是小婴儿、新生儿败血症，所以CRP并不是判断细菌感染的可靠指标。但有一点，动态监测到CRP上升，提示细菌感染的可能性越来越大，单次检测升高的价值有限，是否细菌感染，关键还是临床表现及临床诊断，CRP只是辅助诊断。普通CRP与超敏CRP目前国内用于全自动生化仪的免疫透射比浊法试剂CRP出现了两种（普通CRP与超敏CRP），普通CRP有较高的线性但灵敏度不好，超敏CRP有较高的灵敏度但线性较低，这样就出现了一种试剂两种名称，用途也有所区别；近几年来，随着检验技术的发展，开始出现了一种全量程CRP，这种CRP即能满足较高的灵敏度，又能满足较高的线性，尚未常规使用。超敏C反应蛋白（HighsensitivityC-reactiveprotein）与CRP并不是两种蛋白，只是从灵敏度上加以区分,超敏C反应蛋白(Hs-CRP)最低检测限达0.1mg/l;
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