精彩内容
年9月2日，脊柱甘露语林发布「痛风诊治科普手册」，痛风影响着1%-2%的成人，亦是全球最常见的炎性关节炎，痛风和高尿酸与高血压、糖尿病、代谢综合征、肾脏和心脏疾病息息相关
基于系统文献回顾或临床试验等循证医学I级证据，诸多疾病之治疗目标，得以确立，如年《柳叶刀》所报道的类风湿关节炎之治疗目标；然则，对于痛风之治疗目标，知之甚少，亦是挑战
如是，德国JuergenBraun教授，联合欧洲风湿病学会诸位专家，制定了痛风治疗目标并发表于《风湿病年鉴》上。
研究方法
正如脊柱甘露语林年5月6日所发布「循证医学研究分级之JBJS观」所阐述，专家观点为V级证据
年4月，五名欧洲和北美风湿病专家于雅典，议定创建痛风治疗目标，并成立了指导委员会，经努力确定四步法：
依据专家调查法（Delphi法），界定治疗目标与疗效[按：腰椎管狭窄之界定：7项病史定狭窄，亦复如是法]
系统文献回顾
指导委员会评估系统文献回顾结果
更大范围任务委员会确定最终治疗目标
十一名风湿病专家、一名心内专家、一名肾脏专家、一名全科医师和一位患者，于年10月，依据科学依据，议定治疗目标
研究结果
指导委员会拟定出6项可能的治疗目标，5项可能疗效
系统文献回顾对篇文献筛选，55篇通篇阅读，治疗目标法与标准疗法相比，无随机临床试验可得，可得者为间接依据
经议定，欧洲风湿病学会推荐痛风治疗总体4原则与9目标
痛风目标疗法推荐
总体原则
A痛风为慢性严重疾病，影响生活质量和寿命，可有效得以治疗
B降低并维持血尿酸水平处于既定目标以下，为消除尿酸结晶和改好患者疗效之本
C痛风之治疗成功，需要对患者之疾病方方面面的宣教，患者全程参与治疗决策
D长期遵循降尿酸治疗为获得理想疗效之基
推荐目标
1定期监测血尿酸，降尿酸治疗恒顺达到治疗目标
2所有痛风患者应以血尿酸水平6mg/dL（μmol/L）为目标
3严重痛风患者，如痛风石或经常发作者，治疗目标应为血尿酸水平5mg/dL（μmol/L），直至临床缓解
4急性发作应及时以抗炎药物治疗，考量安全因素
5启动将尿酸治疗后，即启动预防发作并持续至少6个月
6所有痛风患者，确诊时应评估肾功，并定期监测
7痛风并存病可影响治疗，应定期评估并治疗
8首先以患者宣教和支持，解决可调节危险因素问题（饮食生活方式）
9向痛风患者进行疾病治疗科普宣教
总体而言，痛风石消除和预防发作至关重要；患者宣教、确保坚持药物和监测血尿酸水平，亦很重要
结论与意义
《风湿病年鉴》此文，反映了学界首次创立的痛风目标治疗法
鉴于目前尚无相关临床试验，高信度之总体原则和专家推荐，值得