风湿病是慢性难治性疾病，不仅要注重治疗方法，更要遵循科学的管理方法。今天，医院风湿病二科主任郭刚为大家带来了风湿病的“四化”管理，这是郭刚主任在长期临床医疗实践中摸索总结出来的，建议风湿病患者重视起来，可有效改变治疗现状。
“四化”管理提倡规范化、个体化、综合化、连续化管理风湿疾病，具体管理方法如下：
一、诊疗“规范化”
郭刚主任表示，目前国内外有很多关于风湿病的诊疗指南和专家共识，主要包括诊断、检查、药物选择、治疗疗程、疾病预后等内容。对于一些难治性疾病来说，这些指南并不能满意地解决患者问题，但可以作为诊疗的基础框架和药物应用的参考药典。
二、诊疗“个体化”
自古以来，中医都非常强调个体化治疗，虽然这种理念历史悠久，但却是非常先进的治疗手段，辨证施治、同病异治、异病可治等理论都体现和强调了个体化原则，这也是中医理论体系中的精髓所在。郭刚主任表示，疾病不同，其临床特点也不同，即使是同一种疾病也存在病情严重程度、病程长短、累及脏腑和用药反应的不同，加上患者体质，性别、地域思想意识、家庭状况等方面的不同，治疗医生需要深刻了解患者的病情，综合考虑各种因素后再制定个体化诊疗方案，以便执行和提高疗效。
三、治疗手段综合化”
对于病情较重以及难治性症状，任何简单或单一的治疗手段都不会实现满意的疗效，这就需要治疗手段的综合化。郭刚主任对此做出了形象的比喻:“这就像一块大石头一个人推不动，三个人推起来就很容易。所以，所谓疾病难治是因为治疗的力量不足以对抗疾病的进展“。综合化的治疗手段包括西医治疗、中医治疗和特色疗法。作为中西医结合特色科室，医院风湿二科的西药应用原则是能不用就不用，能少用不多用。
其中，特色疗法包括中药封包治疗关节炎、离子导入、中药药浴、中药乳膏治疗硬皮病皮肤病变、腮腺注射治疗干燥综合征、灸法、火酒、蜡疗、长波紫外线治疗、穴位注射等，这些特色疗法均具有容易操作，效果明显的特点。
四、诊疗方案“连续化”
由于对疾病病情特点不了解、担忧药物安全性、渴望根治等因素，不少风湿病患者会出现中断用药、频繁更换药物、不适当减量等情况，最终导致病情反复加重。因此，郭刚主任提醒风湿病患者，一定要做到诊疗方案的连续化，这是一个非常重要的原则，他谈到连续化并不是用药一成不变，而是定期动态监测症状变化和病情活动指标，及时调整用药方案，摸索出能够控制病情进展前提下的最小治疗药物用量。
郭刚主任指出，风湿病的“难治”是相对的，通过规范的中西医结合治疗以及“四化管理，就可以很好地控制病情进展，改善症状、减少残疾、提高生活能力，控制医疗费用。最后，提高战胜疾病的信心还需要医患双方和社会家庭的共同努力。