阿司匹林是生活中常用的药物，它能解热镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集。广泛用于神经性疼痛、体温居高不下、炎症反应和血管内血栓的形成。许多中老年人都长期服用阿司匹林。几天前，一位病人说他患有心肌梗塞，一直在吃阿司匹林，之前却突发上消化道大出血，送到了急诊科。据他说当时出血量很大，已是低血压，意识模糊，幸亏抢救及时。
不少冠心病患者，在服用阿司匹林期间，发生消化道出血。很多人都知道阿司匹林，但又了解得不多。在心脑血管疾病早期治疗阶段，阿司匹林是基础药物，地位不可动摇，使用方法也无可争议。可是，在尚未发病时，考虑到危险因素，哪些人应该服用阿司匹林？哪些人又应该注意呢？
阿司匹林的副作用和应对方案
阿司匹林最大的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向。很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。
阿司匹林并发消化道出血时，及时停用阿司匹林，加用止血药，一般很快便会好转。如果出血，做两件事：一是胃镜检查，二是请医生评估有无继续服用阿司匹林的必要。对于出血风险高又必须服药的朋友，可考虑适当加用PPI类药物「如埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑」及胃粘膜保护剂「如硫糖铝」。
这些人建议长期服用阿司匹林
1、已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群都该服用阿司匹林。
2、发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，应该终生服用阿司匹林，药不能停。
3、男性超过50岁或女性绝经后；高血压；早发心脑血管病家族史；吸烟者。
4、高血压合并糖尿病。
5、高血压合并慢性肾功不全。
6、经医生评估10年内心血管事件风险大于20％。
阿司匹林，这些人服用需谨慎
对于没有心脑血管疾病风险的普通老年朋友，长期服阿司匹林，不是益寿延年，而是处在各种副作用风险中。特别是以下几类人，服用阿司匹林应慎重
1、哮喘患者服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘；
2、有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者；
3、需要拔牙或手术的人，在术前一周也应该停用阿司匹林。
最后想说，阿司匹林质优价廉，百年老药，值得信赖。但阿司匹林不是保健品，不能全民普及，请在医生指导下服用。没病的老人别乱吃。长期服用阿司匹林的心血管疾病患者不能突然停药，因为，突然停药，易在短时间内诱发严重的心脑血管事件。长期服用阿司匹林的患者停用阿司匹林应十分慎重，停药前必须经过医生许可。