导语：手指类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其主要临床表现为糜烂型和对称型指关节炎。手部畸形可能发生，严重影响手的功能。根据病情，可采用非手术治疗或手术治疗，积极治疗后，一般症状可得到缓解。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因和症状需要多做了解
（一）病因概述
手指类风湿性关节炎经常侵犯近端指间关节，其原因尚不清楚。据认为，一些感染，如细菌、支原体和病*，可能通过感染激活T和B等淋巴细胞，分泌炎症性物质，产生自身抗体，并影响RA的发病和进展。
（二）症状概述
本病多有晨僵，静息后关节出现病变，出现较长期僵硬。早期可有指间纺锤形的肿胀、触痛、手指麻木，抓不住拳头的握力。晚期可出现手部肌肉挛缩，出现“鹅颈形畸形”、带状疱疹性眼影畸形、拇指变形、指锤状畸形等。
（三）并发症
1、其他关节损伤
如果此病得不到及时治疗，可引起其他关节病变，如累及腕部，可能导致腕管综合征，表现为三支半手指副主教痛觉可能伴有鱼鳞病、拇指外展或指征难以匹配。
2、皮下结节
多位于掌指关节和指间关节侧，单或多，大小，硬，无压痛。皮下结节存在时间较长，可持续数月或数年。
02患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
患者出现晨间僵硬、手指间穿脱肿胀、触痛，手指畸形等症状时，应及时就医。在进行身体检查以了解病人的一般情况后，医生可建议进行常规的血液常规检查、血细胞沉降率、抗链球菌溶血素O-ASO、类风湿因子RF-I和免疫球蛋白IGP-trappt试验、X线检查等，以进一步了解病情并作出明确诊断。
（二）医学检查
医生检查病人的肿胀、触痛、畸形和手的活动能力。
（三）实验室检查
1、血常规
观察白细胞和中性粒细胞的数量以确定患者是否被感染。
2、血细胞的沉降率
在大多数病人中，血细胞沉淀物的速率迅速增加。
3、抗链球菌溶血素O自由基，类风湿因子
患者可能有阳性的链球菌溶血素O试验和类风湿因子。
4、免疫球蛋白的筛选
大约70%的类风湿患者可以发展为IgM异常，其中大部分是阳性。
（四）成像检查
x线检查：早期表现为软组织肿胀和关节腔外渗，病变进一步发展则为相邻关节骨质疏松、关节软骨消失、骨质腐蚀及关节骨强直畸形。
（五）诊断原则
根据病人的病史和早晨僵硬、指间关节穿梭性肿胀、触痛和手指畸形等症状，结合实验室检查和影像学检查结果，一般可作出诊断。医生在诊断过程中，还需要排除手部骨关节炎、银屑病性手性关节炎等。
（六）鉴别诊断
1、手部关节炎
手部骨关节炎常影响到指间关节的远端，尤其是在远处的Herbdon节和近端的Burchell节。大多数患者鼻窦正常，射频阴性或低滴度阳性。X光片显示关节边缘的唇增生或骨软化，如关节空间狭窄，这通常是不对称的。
2、银屑病手性关节炎
该病是多发性银屑病发生的几年后，部分患者出现了对称关节炎，但病变累及远端指关节更加明显，而且表现为关节粘连型端粒炎和手指炎症，血清射频呈负相关。
03患上述疾病的患者，应该如何进行治疗，值得我们注意
（一）治疗的原则
根据病人病情的严重程度，医生将采取因人而异的治疗方案。治疗选择包括非手术和手术治疗，其中包括休息、物理治疗和药物治疗以及常用药物，如非类固醇抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂。
（二）对症治疗
当病变处于急性期时，患者应彻底休息以减轻疼痛。
（三）手术治疗
1、手术目的
是消除或减轻症状，避免或预防由畸形或功能障碍引起的关节、肌腱损伤；维持、重建或改善手的外观及功能。
2、手术适应症
适合手部畸形或药物治疗半年以上，疼痛和肿胀不消退。
3、外科手术
（1）肌腱滑膜炎：最常见和最重要的手术是尽可能完全切除腱表面黏膜、腱鞘壁和侵入和穿透内腱的损伤。
（2）关节镜下滑膜切除术：及时切除病变的突触膜可以避免破坏性的晚期后遗症。即使在后期，滑膜炎可能会阻止关节病变的进一步恶化和减轻疼痛。
（四）物理疗法治疗
可酌情选择有效的物理治疗，以协助关节活动，改善对病变关节的炎症反应，同时不过度丧失功能。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）生活管理
1、家中要为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
2、病人在康复期要多休息，保证充足的睡眠，避免劳累过度，有利于身体康复。
3、患者可在身体状况允许的情况下，增强体质，提高免疫力，不选择用手指的动作，注意保护手指处于静止状态，可进行行走等运动。
4、注意个人卫生和环境卫生，患者应勤洗手并用热水洗澡，经常换衣换洗。
5、患者应避免暴力伸屈手指，可在医生指导下进行功能性锻炼。
6、病人应避免长时间暴露在潮湿和寒冷的环境中。
7、密切