白癜风问诊中心 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/190620/7232646.html重症肌无力属中医"痿证"范畴,由于先天不足、感受外邪、内伤情志、饮食劳倦等原因使五脏受损,精津不足,气血亏耗,肌肉筋脉失养,表现为筋脉弛缓,肢体肌肉软弱无力,不能随意活动,甚至肌肉萎缩或瘫痪,病程长、病情迁延反复。中药治疗具有不错的优势,通过辨证论治,可改善症状，提高生活质量。王世龙医生认为本病以虚为主,病变与脾、肝、肾功能失调密切相关,脾胃气虚、肝肾不足为主要病机,在治疗上以补益脾胃、滋补肝肾为法,并各有侧重，随证加减，疗效满意。现将治疗重症肌无力的经验,介绍如下。
《一》病因病机
重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系，该病患者往往与劳累过度，用眼过度，日夜操劳，或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展，因此本病患者在恢复过程中，一定要起居有常，劳逸结合，只有这样才能配合药物治疗，逐步增强体质，早日恢复。
此外，心理因素能改变生理活动，好的心理状态会给患者增添无比强大的抗病能力，康复治疗手段需要坚持才能带来良好的效果。
王世龙医生认为脾胃为后天之本,气血生化之源,脾又主四肢肌肉,主运化水谷、精微、津液,以化生气血,并将其输送到全身各处肌肉，以供肌肉之营养,保证肌肉活动的充足能量，脾胃功能健旺,精微四布,使四肢肌肉丰满、活动有力。脾胃功能失常或素体脾胃虚弱,升降异常,运化失司则生化气血濡养不足,故四肢痿软不能用。
《二》治疗方法
王世龙医生认为重症肌无力多为先天与后天同病，肾为先天之本,藏精而化气生津;脾胃为后天之本,气血生化之源。在治疗过程中要以健脾益气、滋补肝肾为治法,并根据临床特点随证加减。用药方面,王世龙医生每选用*芪、太子参、白术、山药等以健脾益气,使化源充足,气血充沛,宗筋得以濡润,肢体因而滋养,则痿证自愈。
《本草正义》谓*芪”"补益中土,温养脾胃,凡中气不振,脾土虚弱者最宜”;白术、山药流通胃气;太子参补而不腻,现代研究表明其可以增强免疫力。常选用桑椹、女贞子、何首乌、枸杞子等以滋补肝肾,养血益精;当归、阿胶滋阴补血;诸药共用则精血充足,骨髓筋脉得养。在用药时既要兼顾脾胃、肝肾,又必须在辨证的基础上,根据临床表现有所侧重。在治疗兼症方面，若症见肌肉0动者，多选用僵蚕、全蝎、蜈蚣等祛风通络,虫类药为血肉有情之品，又具填精补髓之功;若兼见双下肢畏寒,多选用巴戟、仙茅、淫羊藿等温肾助阳,并重用血肉有情之紫河车以温肾阳,补精血,强筋壮骨;兼有舌肌无力,言语蹇涩者,可佐以少量石菖蒲、远志化痰开窍,以利咽喉;伴有失眠者,配以酸枣仁、龙骨、牡蛎、夜交藤补血润燥,宁心安神;纳食不佳者,配以神曲、炒二芽、山楂等消食健胃。
临床上多取得不错的疗效。
《三》病案举例
患者，男，1岁8个月，住西安市。患儿原有兄姐各一，皆因幼时即患重症肌无力病医治无效，在两岁左右时夭折。
此患儿在一周岁时又罹此疾，在西安多方求治而乏效，家长思想负担颇重，特来求治。察其颈软头倾，形体瘦削，肢弱不举，不能行走，双眼睑下垂无力开合，声音嘶哑而低，头发稀疏，食欲不振，大便时溏，脉细无力，舌淡苔白，舌体软弱转动不灵。辨证属痿证，缘其先天禀赋不足所致。盖肾为先天之本，肾虚精少既不能生髓养骨，亦难以涵养肝脏以荣筋，故患儿筋骨柔软而颈软难以举头，足不任身，头发稀疏;肾阳不充，火不暖土，则脾胃亦弱，纳化失调，气血化源不足，肌肉失养，故见纳呆便溏，形体瘦削，眼睑下垂及舌体萎弱等症。治当补肾以强先天，益脾胃以助后天。
处方八角固力汤：海马(研细冲服)，菟丝子，枸杞，巴戟天，山萸肉，熟附片，潞*参，*芪，白术，炙甘草，当归，柴胡，升麻，陈皮，石斛，怀牛膝，开水煎服。上方连服两月后，患儿已能站立，在他人扶助下可以走路，眼睑下垂有轻度改善，饮食较前增加，守法再服三月，患儿已能独自行走，但步履不稳，眼睑下垂改善。其后守原方随证略事出入加减，间断服药八月余，患儿体质改善，骨健筋强，肌肤已盛，行走自如，除左眼睑尚有轻微下垂外，余皆与同龄健康儿童相似，追访六年，病未再反复，疗效巩固。
重症肌无力治疗良方，八角固力汤：
第一步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。
第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。
第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强乙酰胆碱的分泌。
第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。
第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!
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