风湿热什么病

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国医大师朱良春治疗风湿热经验 [复制链接]

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作者简介:范永升,男,医学博士,教授,主任中医师,博士生导师。曾任浙江中医药大学校长,浙江省特级专家,浙江省文史馆员,首届全国名中医。研究方向:1.风湿免疫病的中医临床与基础研究;2.中医临床基础研究。浙江中医药大学学术委员会主任委员。国家“”项目首席科学家,中华中医药学会常务理事,中华医学会常务理事,教育部中医学类专业教育指导委员会副主任委员,国务院*府特殊津贴获得者,中国中西医结合学会风湿病专委会主任委员,中华中医药学会风湿病分会副主任委员,世界中医药学会联合会风湿病分会副会长,第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省中医药学会副会长。

朱春良认为治热痹需佐用热药。

此法可在病变早期有开闭达郁,促使热邪速退之效;

中期有燮理阴阳,防止寒凉伤胃之功;

后期有激发阳气,引邪外出之用。

对热痹遣用凉药也倡以甘寒为主,如龙胆草、*芩、*柏、木通等。古人虽有用凉药治痹病,然毕竟伤阳败胃,投用可暂不可久。且反对寒凉药迭进,恐热未去,寒又起,病由急性转为慢性。

朱春良选用热药治热痹亦极具匠心,如治郁久化热之热痹,常选川乌、草乌、桂枝配生地*、知母、寒水石。

至于寒温剂量之比,亦十分精究:

对关节灼热却喜温者,系寒重热轻,川乌、草乌、桂枝均用15g,仅用10g知母配15g茯苓以清热;

若寒热并重,温药量同前,改投地龙10g,寒水石15g,忍冬藤30g,加强清热之力;

对寒轻热重者,川乌、草乌、桂枝均减至6g,除凉药如前外,还需加龙胆草、大*苦寒直折,同时还应用既可清虚热又可渗湿、消肿之豨莶草,可以较快地消除关节肿痛,也可使血沉迅速下降,症状迅速缓解。

医案举例

王某,男,14岁,初诊日期:年5月3日。

持续发热9天,伴咽喉干痛,周身不适。体温波动在39~40℃。

体检:咽后壁拇指大隆起物,扁桃体Ⅱ度肿大,血常规:WBC7.4×/L,Hb45g/L。

西医诊断为急性化脓性咽峡炎。予以抗感染、抗病*等治疗,发热仍持续不退而出院。

转诊于余,刻下:神倦、纳呆、咽痛、周身关节酸痛,尤以双膝关节酸痛为甚,但无红肿;苔薄白微腻,脉浮滑。

检查:体温39℃;抗“0”滴度U;RF(+);ESR60mm/h;血常规(-);胸部X线(-)。

中医诊断:热痹。此为风湿袭表,失于疏泄,流入经络,郁而发热。

治法:清热透邪,化湿和络,稍佐温通。

处方:荷叶、薏苡仁、金荞麦各30g,青蒿、*芩、柴胡、僵蚕、炒牛蒡子、射干、丝瓜络各10g,熟附片8g,蝉蜕、白豆蔻(后入)各5g。5剂。

5月10日复诊,上方服后热已退,周身关节酸痛大减,唯膝关节疼痛未已,苔微腻,脉弦滑。体温在36.5~37.4℃,ESR54mm/h。此乃素体阳气不足,风湿内侵,络脉失和,前法继进。

处方:穿山龙50g,青风藤、葎草、土茯苓、豨莶草、薏苡仁、忍冬藤、秦艽各30g,僵蚕、射干、川乌、当归、桂枝各10g。7剂。

5月18日三诊:体温降至36.5℃,ESR40mm/h,神清,纳可,咽痛已除。

6月2日复查ESR25mm/h,继以丸药巩固之。

本文摘自《中西医结合临床风湿病学》。

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内容简介

风湿病临床诊治中的中西医有机结合是实现疗效更好、*副作用更小目标的关键问题。《中西医结合临床风湿病学》是中国中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员范永升教授组织全国知名中西医风湿病的专家编写的一本中西医结合诊治风湿病的工具书。该书分为35章。第一章导论除论述了风湿病中西医病名的演变、中西医发病机制,中西医结合治疗风湿病的目标、方式与成效、临床研究,风湿病中药新药研究以及中西医结合发展历程外,专门提出了中西医结合的五种方式,分别是治疗策略上的结合、病证结合、中西药结合、多手段结合、医养护结合等。第二章至第三十五章共收录了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等34种风湿免疫性疾病。每种疾病除分述中西医的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、中西医治疗外,还专门设立“中西医结合诊治策略与措施”“名医经验”“中西医调护”“诊治指南(方案或共识)”“中西医临床研究进展”以及“展望”等栏目。其中,“中西医结合诊治策略与措施”是其重点,也是特色,旨在为临床中西医如何有效结合提供指导与参考。

本书可供中医、西医、中西医结合风湿病临床、科研、教学的人员使用。

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本文摘自《中西医结合临床风湿病学》。由中医出版整理发表,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-,欢迎投稿唠嗑。●国医大师路志正治疗类风湿关节炎验案1则●人参汤、人参丸、理中汤、理中丸都一样吗?

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