导语：核*素缺乏又称维生素B2缺乏症，是由于人体缺乏左旋维他汀所致。是一种由于人体缺乏核*素（维生素B2）引起的以黏膜病变为主要特征的疾病，这种疾病分为原发性和继发性两种，可对口腔、眼睛、皮肤和生殖系统造成损害。本病的主要治疗方法是补充维生素B2，治疗后预后良好。
01核*素缺乏的流行病学特点以及其发病的不同病因
1、流行病学特点
本病无传染性。以往常有工厂、学校、部队中集体发病的报道。目前随着人们生活水平提高，本病已十分少见。目前随着人民生活水平提高，食物种类的丰富，该疾病发生较少。患有消耗性疾病、慢性胃肠道疾病或是饮食习惯不佳的人群容易发生本病。从时间分布来看，冬季发病率远比其他季节高。
2、核*素缺乏的基本病因
核*素缺乏症可由摄入不足、血糖增加、消化系统紊乱和胃肠道紊乱引起。此外，一些药物或治疗方法也可能导致核*素缺乏。吃新鲜蔬菜、牛奶或肉类措施不力或处理不当，大米洗净过多，蔬菜长时间曝晒或碳酸氢钠处理会使食物可溶性核*素损失。
如果妊娠、哺乳、生长和劳动强度增加。消化功能障碍正常机体具有核*素磷酸化的功能，使其具有生物活性，当机体某一器官发生异常时，机体对氧化还原素的吸收和转化就会遇到慢性腹泻、胃肠手术、透析、肝硬化等障碍，导致代谢异常。
核*素缺乏可由严重外伤、烧伤、手术、慢性发烧、消瘦症、糖尿病等引起。疾病治疗和药物影响新生儿长期光疗、血液透析和其他治疗可能导致核*素缺乏。此外，氯丙嗪、三聚嘧啶、阿米替林和阿霉素的应用可加速核*素的缺乏。其作用机理是影响核*素的转化。
02核*素缺乏临床表现不专一，且具有各种不同并发症
1、典型症状
阴囊瘙痒是一种主要的自觉症状，特别是在夜间，严重影响睡眠。阴囊皮肤病变大体可分为红斑和局部红点对称分布在阴囊两旁，湿疹局部干燥皮肤，脱屑，痂形成，肥大局部和丘疹离散或密集分布于红扁平丘阜。
口腔症状包括嘴唇干燥、角膜炎、舌炎等。早期唇部红肿，纵裂加深，后期干裂，色素沉着。口腔角有糜烂、裂口和湿白点，多为双侧对称，张口疼痛，出血严重。结痂和小脓疱经常发生。自觉舌痛，特别是吃酸、辣、热的食物。
2、其他重要症状
有球状结膜充血，角膜周围的血管形成并进入其中。水疱发生在角膜和结膜交汇的地方。严重核*素缺乏，下部角膜溃疡，眼睑边缘糜烂和角膜混浊，患者有畏光、流泪、烧灼感、视力模糊和疲劳等感觉。
在怀孕期间，特别是在胎儿发育的关键时期，如果胎儿缺乏核*素，就会有先天性畸形，如唇裂和白内障。儿童慢性核*素缺乏可导致生长发育迟缓和轻度至中度缺铁性贫血。
3、该病的并发症
当患者症状严重时，可出现咽炎、喉炎，嗓音嘶哑、吞咽困难等。核*素辅酶参与叶酸、烟酸和吡哆醇的代谢。因此，严重缺乏视网膜色素的患者也会出现其他B族维生素缺乏。病人可能感染的情况。
03核*素缺乏治疗的原则，通过补充维生素B2来缓解症状
1、一般治疗
通过补充维生素B2来缓解症状，直到症状消失。同时帮助病人学会正确的烹调方法，养成健康的饮食习惯。在可能的情况下，告知病人烹调的正确方法，避免食品加工过程中维生素B2的损失。帮助患者养成健康的饮食习惯，平衡饮食，纠正挑食、偏食等习惯，保证维生素B2的充分摄入。
2、药物治疗
根据患者情况，通过补充患者的维生素B2，缓解患者症状直至正常。如果病人有局部炎症糜烂渗出物，可给予硼酸液等进行对症治疗；如果患者并发感染，可以给予适当的抗生素如青霉素、头孢他啶、阿莫西林等。相关药物产品有维生素B2、硼酸、青霉素、头孢他啶、阿莫西林等
3、治疗周期及预后
该病的治疗周期受病情轻重、治疗方案、时间、体质等因素的影响，个体差异可能存在。经治疗后可改善症状，预后较好。本病会引起口角炎、舌炎、结膜炎及皮炎等症状，孕妇怀孕期缺乏维生素B2可导致胎儿畸形，儿童缺乏维生素B2可能导致生长迟缓。经过及时有效的治疗，患者的症状可以得到缓解。
04患者在日常生活中要保持良好心态，积极配合治疗，注重自我管理
1、心理护理
患者可能因口腔糜烂、脂溢性皮炎、结膜充血、畏光、流泪等不适而出现情绪低落、焦虑、对治疗此病缺乏信心。家庭应该给病人一些安慰和陪伴，消除他们的焦虑，帮助他们建立战胜疾病的信心，积极治疗。患者也需要做好预先的心理预设，以保持积极的态度。
2、生活管理
家庭应为病人提供舒适的生活环境。患者能正常运动，应保持每天1~2小时的户外活动。有眼睛症状的患者应避免阳光直射，注意保护眼睛，避免眼睛疲劳。患者应穿宽松舒适的棉质衣物，避免接触刺激皮肤的化学纤维物质。患者应按照医生的建议按时复查，一般建议患者2周以后复查。
3、饮食管理
合理的饮食可以保证机体的正常运转，在控制疾病、保持疗效、促进疾病康复等方面起到支撑作用。多吃高蛋白食物，例如牛奶、鱼、蛋等，以加强营养支持。患者应少吃，多吃新鲜蔬菜水果，如西兰花、奇异果，补充维生素，提高机体免疫力。
家庭可以给病人高热量、易消化的食物，如稀粥。可以吃核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。患者应适量饮水，保持机体正常代谢，促进排泄和健康恢复。患者可多吃含维生素B的食物。对于婴儿和幼儿，建议母乳喂养。对6个月以上的儿童应及时补充食品。
结语：预防措施包括积极治疗初级疾病，如糖尿病。改变挑食的习惯，多吃含维生素B的食物，均衡饮食。对于六个月以上的婴儿，应及时补充营养。生活中应尽量避免不利的饮食因素，如乳酸、乙醇、咖啡因、茶碱的吸收。改进烹调方法以减少烹调过程中维生素的损失。
