北京哪家医院治白癜风疗效好 https://m-mip.39.net/disease/yldt/bjzkbdfyy/审察病机，无失气宜。诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘛，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。
我们接着精读病机第十条：
诸痉项强，皆属于湿
痉和项强是两个病证。
一、诸痉与皆属于湿
“诸痉”表痉类不一。
“痉”为筋脉相引而急之瘛疭证之一种，为风湿、热湿引起的筋脉拘挛症状。《素问·生气通天论》*帝讲：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋驰长。緛短为拘，驰长为痿。”其中的“大筋緛短”之经筋绷僵而不舒驰的抽筋状态即是痉病之证，多见于小儿惊风、惊厥。
痉证之病机在筋脉，肝风主筋，是以痉证又称风强证。
清代医家吴坤《伤寒指掌·卷三\伤寒变症·痉》讲“邵评：痉病风邪在表，则身热恶寒，痉为风强，筋脉受之，则口噤项强，反张强直也，头热足寒，面目赤，头动摇者，风为阳邪，挟湿上行，风湿化热而上淫也，此痉病之形症也。盖因风湿热邪，乘虚而入于筋之故也。”
湿固能致痉，六气皆能致痉，但病机在风，风痉可以概括诸痉，但湿不能包括诸痉，是以清代医家吴瑭疑湿当为风字，他在《温病条辨·卷六解儿难·痉因质疑/温痉或问》中说：
“痉病之因，《素问》曰∶“诸痉项强，皆属于湿”。此湿字，大有可疑，盖风字误传为湿字也。余少读方中行先生《痉书》，一生治病，留心痉证，觉六气皆能致痉。风为百病之长，六气莫不由风而伤人，所有痉病现证，皆风木刚强屈?之象。湿性下行而柔，木性上行而刚；单一湿字，似难包得诸痉。……吾所疑者诸字、皆字，似湿之一字，不能包括诸痉，惟风可以该括，一也；再者湿性柔，不能致强，初起之湿痉，必兼风而后成也。且俗名痉为惊风，原有急慢二条。所谓急者，一感即痉，先痉而后病；所谓慢者，病久而致痉者也。一感即痉者，只要认证真，用药确，一二帖即愈，易治也。病久而痉者，非伤脾阳，肝木来乘；即伤胃汁肝阴，肝风鸱张，一虚寒，一虚热，为难治也。吾见湿因致痉，先病后痉者多……”
吴瑭所疑甚有道理，故这里的诸痉皆属于湿，当为湿证出现的兼证。
痉病的病机是津伤血少、阴津血液不能营养筋脉。病机之触发或为风气裹湿，风湿邪气滞留经筋筋膜，发生角弓反张之痉挛，或为热湿伤津耗血，津血不能荣养筋脉筋膜，发生项背强、、背反张、手足痉挛，例如张仲景《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》讲：“病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。”
风湿、热湿之痉皆相关于湿，是以诸痉皆属于湿。
二、诸项强与皆属于湿
“项”为后脖子头脊相连部位，是足太阳膀胱经和督脉循经之处。
“强”读去声“jiàng”，倔强、强直之义。
“项强”即头部后项或项背肌肉筋脉强直、牵引不舒。
风湿、寒湿、热湿邪气客滞于足太阳经脉皆可成项强之证，是以诸项强皆属于湿，其病机是湿邪客于足太阳经造成津伤血少、津血不能荣养经筋筋膜。
诸痉项强，皆属于湿。诸痉项强是病证，病机是津伤血少、津血不能荣养经筋筋膜，病机之触发为湿邪裹挟风、热、寒之气客于经筋筋膜。
明日继续病机第十一条：诸逆冲上，皆属于火。
忠一其心
好好学习(?′ω`?)天天向上
