一般来说，正常人的心脏只有拳头大小，而郧阳区五峰乡的孙先生因患风湿性心脏病，心脏竟然大如气球，体积已是正常人的2倍，再不接受治疗会因心脏供血不足而死亡。所幸医院治疗，经过5个半小时的“缩心术”，成功为其心脏“瘦身”。
心脏有常人两倍大
50岁的孙先生是郧阳区五峰乡人，从事装修行业，是家里的顶梁柱。孙先生身形瘦小，但很少患病，偶尔感冒喝点药也就挺过去了。从今年6月份开始，他一直咳嗽不止，吃了药也不见好转，总觉得全身乏力、胸闷、心慌、气短，而且肚子鼓胀，吃不下东西，只要稍微活动，就气喘吁吁。
饱受病痛折磨，体重一下从斤降到斤，拿到检查结果的那一刻，孙先生差点吓瘫在地，诊断结果显示：风湿性心脏病。
可当孙先生医院检查时，医生发现他不仅有联合瓣膜病变，还合并有右冠状动脉严重狭窄、缩窄性心包炎，病情复杂。“他心脏膨胀，是正常人的两倍，像气球一样大，整个左心房都膨胀着，心脏里的瓣膜闭合不全严重，情况十分危急，必须接受治疗。”医院心胸外科·大血管外科主任医师曹建*表示，风湿性心脏病患病初期常常无明显症状，恶化后才表现出心慌气短、乏力、咳嗽等症状，所以从孙先生病情推测，其患病已有近20年了。
让心脏停跳分钟进行手术
心脏为什么会膨胀如气球？
曹建*说，风湿性心脏病是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄或关闭不全，受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，其次为主动脉瓣，而孙先生的二尖瓣和主动脉瓣均发生病变，称为联合瓣膜病变。“打个简单比方，二尖瓣犹如左心房通过左心室的门，由于关闭不严，当心室的血液压入主动脉时，会有部分血液回流到心房内，久而久之，心房逐渐被撑大。”曹建*解释，随着病程发展，瓣膜会逐渐粘连、增厚甚至钙化，从而导致心力衰竭、急性心肌梗塞发生。
针对孙先生复杂的病情，心胸外科·大血管外科多次组织会诊，制订了详细的手术方案，决定实施增厚心包切除术+二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术+冠状动脉搭桥手术，为其心脏“瘦身”。“在增厚心包切除后，我们要为患者建立体外循环，接入人工心肺，让其心脏停跳分钟，才能完成后续手术。”曹建*说，为了缩短心脏停跳时间，减少并发症发生几率，在手术前他多次演练，对每一个流程和细节都熟练于心。
经过5个半小时的“缩心术”，孙先生异常增大的心脏缩小了1/2，顺利完成“瘦身”。术后，他各种不适症状消失，进食正常，心脏功能也逐渐改善，目前已能够独自下床活动。
反复咽喉、关节痛需警惕
感冒发热、扁桃体炎、咽峡炎，不少人对此不以为意，认为这只是小病，不必大惊小怪。但曹建*介绍，风湿性心脏病与上呼吸道感染后引起的风湿热有直接关系，这是因为上呼吸气道感染大多数由病*感染引起，其中溶血性链球菌就是诱发风湿性心脏病的元凶。“该病菌主要感染部位为咽喉，可引起扁桃体炎、咽峡炎等，感染后激发人体的免疫反应，从而进一步影响到心脏，侵蚀心脏瓣膜导致瓣膜关闭不全或狭窄，引起血液供给障碍，造成风湿性心脏病，长期发展可引起急性肺水肿、房颤、血栓栓塞、感染性心内膜炎以及心力衰竭等严重并发症。”曹建*说，风湿性心脏病具有隐藏性，患者患病初期常常无明显症状，直到出现心衰、乏力、咳嗽、肢体医院检查。
曹建*提醒，风湿性心脏病越早治疗效果越好，一定不要忽视身体出现的信号。比如，感冒一段时间之后，如果出现发热、关节疼痛，就该警惕患上风湿热，应及时就医，使用药物干预，把病菌控制住，不让其入侵心脏。
内容来源于《十堰晚报》记者鲍欢
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