化脓性扁桃体炎为临床常见的上呼吸道感染性疾病，属于中医学“乳蛾”范畴，以春秋季多见，儿童和青少年是高发人群。其起病急，咽痛明显，多伴有高热，畏寒，体温可达39摄氏度以上，且易反复发作，全身和局部症状均较重，并可诱发风湿热、关节炎、心肌炎和急性肾炎等多种疾病，故应及时治疗，不可延误病情。西医治疗以抗生素和对症治疗为主，中医治疗则多以清热解*散结为主，辨证遣方，整体酌情调节，退热散痈，不易反复！
病案分享
莫某某，女，7岁，因“反复发热一周”于年4月10日来诊。
现病史
一周前因患儿哥哥发热咽痛，未与之隔离，开始出现发热、恶寒、咽痛等症状，家长自测体温在38.5-39摄氏度之间，自服美林等退热药物后体温下降，隔数小时后体温又回升，遂于4月7日在医院诊治检查，查血常规：WBC：11.37×10^9/L,N：85.4%,C反应蛋白：8.91mg/L.予服阿奇霉素、头孢等抗生素和退烧药，仍反复发热，最高达40摄氏度以上，家长焦急万分，苦于西药治疗无效，医院寻求中医治疗。中午在候诊时测体温为39.3摄氏度，服泰诺后汗出热退些，仍未降至正常体温。
现症见：患儿精神欠佳，发热，无汗，恶寒，手足冷，咽痛，纳差，口稍干，饮水不多，二便可。查咽部充血，双扁桃体2度肿大，色红有脓点。舌尖红，苔*脉弦细。
诊断
西医诊断：急性化脓性扁桃体炎
中医诊断：乳蛾（三阳合病）
辨证施治
患儿发热，恶寒，无汗属太阳表实证；咽痛，咽部充血，扁桃体肿大有脓点，精神欠佳，纳差，脉弦细，此为少阳；口稍干，舌尖红，苔*，兼入阳明，四诊合参，为三阳合病，治以少阳。方用小柴胡合葛根汤加石膏，再加大剂量的板蓝根，连翘清热解*散结，桔梗宣肺利咽排脓。
处方如下：
柴胡25克，*芩10克，*参10红枣20克，麻*12克，桂枝10克，甘草10克，板蓝根20克，葛根20克，石膏30克，连翘30克，桔梗10克，法半夏10克，赤芍10克，生姜10克，共2剂，
水煎服，一剂煎两遍，分四次喝，2小时服一次，24小时服完2剂，
嘱家长让患儿多休息，进流质饮食和多饮水，保持大便通畅。密切
