眼角白癜风好治吗 http://m.39.net/pf/a_7143439.html疫情期间,发烧似乎是个不祥之兆。只要一有发热症状,你、我、他,就开始担惊受怕:是不是“中招”了?恨不得“飞”去医院。
其实有好大一医院的,他们只是有严重的疫情焦虑情绪。
请记住,遇上发烧先别慌!因为发烧是多种疾病常见症状,发烧≠染上新冠病*。
今天,让我们一起来看一下发烧的秘密吧!
关于人体体温的正常值
医院测体温一般采用腋窝温度,特殊情况下采用直肠温度和口腔温度。体温正常值在各种医学教材和资料上其实也不一样。
我们在疫情期间,尽量采取相对严格的标准,规定腋窝温度正常值为36.0~37.3℃。
我的体温高,到底是不是发热,
是不是新冠病*感染?
一般来说,我们出现了发热,首先想到了是感染,是哪里有了炎症。
其实,
发热有好多原因……
一、感染性发热:
各种病原体如病*、细菌、支原体、真菌、寄生虫等都可以引起感染,出现发热。
二、非感染性发热:
这一类发热也很常见,主要有下列几类原因:
1.吸收热:体内坏死物质的吸收产生的无菌性炎症。它们不是细菌病*这些感染源导致的,但是有炎症的病理表现,所以叫无菌性炎症。比如脑出血的血肿吸收期、大面积烧伤、肿瘤等;
2.内分泌和免疫疾病:如甲状腺功能亢进。甲状腺激素、肾上腺素等促进机体代谢活动的激素分泌增多,代谢活动增强,产热量增加。风湿热、药物热、结缔组织病等继发的抗原-抗体反应也可以出现发热。
3.自主(植物)神经功能紊乱:由于自主神经功能紊乱,影响正常的体温调节过程,使体温升高。这种发热有特点:多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现。常见有以下几张情况:
A.原发性低热:低热可持续数月甚至数年之久,体温波动范围较小,多在0.5C以内。这种原因不是很清楚。
B.感染后低热:由于病*、细菌、原虫等感染致发热后,低热不退,而原有感染已经没有了。这是由于体温调节功能仍未恢复正常所致,但必须排除外结核和新发的感染。
C.生理性低热:如精神紧张、剧烈运动后均可出现低热.月经前及妊娠初期也可有低热现象
4.皮肤散热减少:如皮肤病及慢性心力衰竭等而引起发热,一般为低热。
5.中枢体温调节功能失常:常见于中暑、安眠药中*、脑出血、脑外伤。而且,焦虑紧张可以引起低热哦。
人的体温为什么一天当中有波动?
人是恒温动物,并不是说人的体温就是一成不变。体温受到昼夜节律、年龄、性别等因素的影响会有所变化。
一般来说,清晨2~6时最低,午后1~6时最高。这是由于生物钟造成的。剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略微升高,但是不超过1℃。
女性高于男性0.3℃,女性的体温随月经周期而变,月经前及妊娠期体温略高于正常,这是因为孕激素兴奋大脑的体温调节中枢,使基础体温升高0.5℃。老年人代谢低,体温较低。
剧烈运动时,骨骼肌活动增强,产热量增加,体温随之升高。
此外,精神紧张时,骨骼肌张力增强,产热量也增加,体温也会升高。
这种“发烧”是肿瘤惹的祸
“肿瘤热”
我们特别要指出的是,罹患肿瘤的患者,也可能发烧,甚至高热,老百姓俗称其为“肿瘤发热”,学名是“肿瘤热”或“癌性发热”。“肿瘤热”其实并非肿瘤自己发热,而是肿瘤引起的人体机体反应,主要与以下因素相关:
(1)由于肿瘤生长迅速,使肿瘤组织相对缺血、缺氧,引起组织坏死,或者由于治疗时,引起肿瘤细胞破坏,释放出肿瘤坏死因子,导致机体发热;
(2)可能是由肿瘤产生的内源性的致热源,引起发热;
(3)肿瘤内的白细胞浸润,也会引起炎症反应,导致内源性发热;
(4)肿瘤细胞释放出的抗原性物质,引起一系列免疫反应,而出现体温过高;
(5)对于部分肿瘤细胞,如果浸润到体温调节中枢,也可导致中枢性发热。
肿瘤热跟普通热,
有何不同?如何分辨?
1.肿瘤热的发热症状持续时间会比较长,多为时重时轻的间歇性发热,主要以弛张热和不规则热为主,部分人有稽留热,体温多在37.8℃以上。
2.发生肿瘤热时,即使服用抗过敏药物或者抗生素效果也不明显,一般需用抗癌药物才能缓解。
3.发热是肿瘤患者的首发症状,而后会出现肿瘤压迫、液化或增大等症状。
4.普通发热会有血沉速度加快和白细胞升高等血常规异常表现,但肿瘤热即使在高热状态,血常规也可能正常。
因为新冠病*是一种传染病,且有明确的诊断方法,故针对二者的区分可借助胸部CT、血常规、核酸检测及流行病学史接触史来判断。
对于近期新出现发热症状的肿瘤患者,建议首先至就近定点发热门诊排查,以排除新冠病*感染或明确发热原因。
如果肿瘤患者发烧,
如何科学处置?
“肿瘤热”一旦发生,患者和家属有时会手足无措,如何科学处置呢?
其实,关于肿瘤热的治疗,还是以抗肿瘤治疗为主,辅以吲哚美辛(消炎痛)或类似药物降体温,高热伴大量出汗患者需适当补充糖盐水及电解质等,对症治疗。
抗肿瘤治疗手段较多,包括手术、化疗、放疗、靶向、免疫、内分泌等。值得一提的是,为患者增加欧米伽3、抗氧化物、益生菌和纤维素,可调节免疫,控制炎症。对于由炎症引起的肿瘤热,能起到“斧底抽薪”的作用。
在此提醒肿瘤患者,“肿瘤治疗(化疗)后发热”尤其需要重视,除了治疗药物本身导致的“药物热”外,更常见的是化疗后导致白细胞降低或中性粒细胞降低,导致显性或隐性感染,如果不及时就医,并给予升白细胞处理、高级别抗生素,那患者就存在病情加重的危险。
“肿瘤热”有传染性吗?
许多人担心“肿瘤热”有传染性,导致患者自己和周围人群的紧张。
其实从肿瘤热产生的机制来看,它并不具有传染性,它是指肿瘤患者在排除包括病*、细菌、真菌等导致的感染性疾病,及自身免疫性疾病、风湿、出血等引起非感染性疾病外,仍找不到原因的发热。
肿瘤热常常与肿瘤的发展相关,当肿瘤进展时发热可能会加重;当抗肿瘤治疗有效时,发热会下降或消退。
肿瘤热可发生在几乎所有的肿瘤上,较为常见的有:霍奇金淋巴瘤、急性白血病、骨肉瘤、肺癌、胃癌、原发或转移性肝癌、广泛播散的晚期肿瘤等。
爱心小贴士
(1)发烧≠染上新冠病*!!!我们须根据不同的“发烧”情况进行科学辨析,建议首先至就近定点发热门诊排查,以排除新冠病*感染或明确发热原因。
(2)抗肿瘤治疗后患者可根据既往出现的不良反应,配足辅助用药,如止吐、止痛、退热、升白或升血小板的药物,医院次数。
(3)化疗期间患者免疫力较低,为避免感染,建议患者尽量在家活动,少去人流密集的地方,减少交叉感染风险。如需外出,戴口罩、勤洗手、接触人群时要有2m距离。
(4)继续保持良好的生活习惯,作息规律,多吃水果和蔬菜,如身体状态可以,建议室内适量锻炼与运动。
(5)保持良好心态,以积极乐观心态面对生活、规范治疗。
(6)化疗期间如需入院,尽量减少在外停留时间。
本文综合自:医院、赵大夫科普等,图片来源于网络
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