中医认为本病的发生,可分为外因和内因两个方面。
1.外因风、寒、湿、热之邪侵袭人体,痹阻经络。
(1)风寒湿邪侵袭人体:居处或劳动环境寒冷潮湿,或涉水淋雨,或长期水下作业,或气候剧变等原因以致风寒湿邪侵袭人体而发病。
(2)风湿热邪侵袭人体:外感风热,与湿相并,导致风湿热合邪为患;或风寒湿邪侵袭人体,郁而化热,痹阻经络、关节而发病。
2.内因正气不足或劳倦过度
(1)劳逸不当:劳倦过度,耗伤正气,或汗出当风,外邪乘虚而入,以致经络阻滞,气血运行不畅而成痹怔。
(2)体质亏虚:(济生方):“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也”。素体虚弱,或病后等气血不足,腠理空虚,卫气不固外邪乘虚而入。痹证日久不愈,血脉瘀阻,津聚痰凝。由经络及脏腑,导致脏腑痹。
病
本病主要病机为外邪阻滞经络,气血运行不畅,以致关节、肌肉疼痛、麻木、重着、屈伸不利而形成痹证。由于感受外邪的性质不同,临床表现亦不同,风邪偏胜者为行痹,风邪善行而数变,故关节疼痛游走不定;寒邪偏胜者为痛痹,寒主收引,其性凝滞,故关节疼痛有定位;湿邪偏胜者为着痹,湿性重着粘腻,故关节肌肉麻木重着肿胀;热偏胜者为热痹,经络蓄热,故见关节红肿灼热,痛不可近。
痹证初起属实证,久则正虚邪实,虚实挟杂。痹证容易出现下述三种病理变化。
一是痹证日久不愈,气血津液运行不畅,血脉瘀阻,津液凝聚,以致瘀血痰浊痹阻经络,出现关节肿大,关节周围瘀斑、结节,屈伸不利等证。
二是病久气血耗伤,呈现气血双亏或肝肾亏损的证候。
三是痹证不愈,由经络及脏腑,出现脏腑痹。
俯卧位
1.开督脉,膀胱经
2.重做肝俞,脾胃俞,肾俞,命门,八髎穴
3.梳理开八髎至骶髂关节一字
仰卧位
1.开任脉,重开中脘至曲骨
2.点刺中脘,神阙,气海,关元
3.梳理至腹股沟,重做腹股沟
4.通肾经,肝经,胆经
5.患处重做,不放过一个关节及经络
6.梳理排风,排酸
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