近几天，3岁的小志在自家附近的小水坑里捉着“小蝌蚪’玩耍后，小志妈妈突然发现小志口周、双手及双膝部出现许多红斑及小水疱，随后皮损迅速转变成脓疱，有的还变成大疱，内可见半月状积脓，同时发起了高热。小志妈妈当即带着他到福建医科医院就诊。医院感染科主任饶义富医生接诊后做了详细的检查，告诉小志妈妈，小志这是得了脓疱疮。
什么是脓疱疮
脓疱疮是由金*色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。它俗称“*水疮”，往往在夏秋季节发病，好发于儿童的暴露部位，由于接触化脓菌而传染。具有接触传染性，易在儿童中造成流行。
病因
脓疱疮以金*色葡萄球菌为主，其次是乙型溶血性链球菌，或两者混合感染。温度较高、出汗较多和皮肤浸渍，有利于细菌在局部的繁殖。机体抵抗力低下或或患有瘙痒性皮肤病(如痱子、湿疹、虫咬皮炎)时，皮肤屏障遭到破坏，有利于细菌定植，易引发此病。
症状
不同类型的脓疱疮临床特点不同，主要分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征等。病变多发生在面部、口唇四周、鼻孔周围、耳廓及四肢、躯干等部位，主要表现为小丘疹、水疱、脓疱、结痂等症状。还可伴有高热、口周破损、瘙痒、淋巴结肿大等表现。少数患者可诱发肾炎或风湿热，主要与链球菌感染有关。抵抗力低下患者，细菌可入血引起菌血症或败血症，或骨髓炎、关节炎、肺炎等。新生儿严重时可以并发脑炎、脑膜炎，从而危及生命。
入院第一天
就医
皮肤出现皮损、水疱、脓疱等症状，尤其是儿童应立即引起重视，到皮肤科就诊，并做相关检查进行确诊。脓疱疮有传染性，一旦确诊立即隔离，请专科医生治疗。
治疗
脓疱疮患者病情较轻、没有并发症者以外用药物治疗为主，皮损泛发或病情严重的患者可辅以抗生素或免疫球蛋白等系统药物治疗。
饮食及日常护理
患者的饮食以促进患者症状减轻并消退，以及合理、均衡地分配各种营养物质为主。忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘油腻之品。脓疱疮具有高度传染性，护理过程中要注意隔离防范，防止传染给他人。定期复诊，如果出现医院复诊。
预后
脓疱疮及早治疗，及时隔离，做好防护，疗程一般在1周左右，预后良好，并且不留后遗症，仅少数情况下合并并发症。轻型脓疱疮愈合后不留瘢痕，深脓疱疮愈合后可留瘢痕。
出院前
预防措施
脓疱疮的预防主要是平时注意皮肤的清洁卫生，勤洗手，及时治疗瘙痒性皮肤病和防止各种损伤，保证皮肤完整。一旦皮肤出现损伤等情况，立即就医，争取尽早治疗。已经感染的患者及时隔离，经常发作的患者要积极清除致病菌。
图/文感染科顾绣蓉
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