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岐黄索骥丨过敏性紫癜的中医诊治及构方解析 [复制链接]

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年6月9日18:00,由《中医学与辩证法》编委会策划的主题讲座《过敏性紫癜的中医诊治及构方解析》在温江校区D顺利举行。

本次讲座邀请到成都中医药大学人气讲师、著名儿科专家、现任成都中医药大学基础医学院方剂教研室主任张丰华老师主讲。

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老师的中医思维

第一部分,张丰华老师讲述了他对于中医思维的理解。他谈到,现在造成学生中医思维培养困难的原因有两个:一是缺乏动力,没有生存的压力,大多数仅仅是在靠兴趣学习;二是学习中医较晚,世界观和方法论已经基本成熟,分析事物更倾向于有明确因果关系的类型。在这一部分的最后,张老师说明了这场讲座的目的——通过对于一种具体疾病的讲解来展现中医思维是如何运作的。

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过敏性紫癜的基本信息

第二部分,张老师简述了过敏性紫癜的基本信息,包括疾病的概念,发病特点,预后特点等等,为我们简单的介绍了过敏性紫癜的临床表现。

过敏性紫癜是小儿常见的出血性疾病之一,以血液溢出于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑、压之不退色为其临床特征。常伴便血、尿血,甚则呕血、鼻衄、齿衄。本病亦称紫斑,属于祖国医学血证范畴,与中医古典医籍中所记载的"紫癜风"、"血风疮"、"肌血"、"斑*"、"葡萄疫"等病证相似。

03

过敏性紫癜的病因病机

第三部分,老师讲解了本病的病因病机、临床表现、诊断和鉴别。

首先张老师讲解了病因病机。总的来讲,病因分为三方面:1.感染2.过敏3.遗传,而就中医而言,关键之处在于湿热困脾。

随后张老师讲解了临床表现:皮疹是主要表现,分批出现,反复发作,对称分布,大小不等,大如蚕豆,小如芝麻,密而成片,稀则数粒,下肢伸面,齐腰而还,颜色紫红,高出皮肤,扪之碍手,压不退色,微感瘙痒,动则疹出,卧则疹减。

因此,就医嘱方面,无论中医、西医,都要求在发作期时患者卧床休息,脚不沾地。

诊断和鉴别方面,主要有四个类型:皮肤型,关节型,腹型和肾形。

张老师给我们强调不同类型的过敏性紫癜的不同的临床表现以及临床注意事项。

皮肤型一般无异常感觉,有时略痒或略痛,压之不褪色;关节型则需要和风湿性关节炎区别,关节炎有红肿热痛,而关节型则没有灼烧感,同时也要注意对于检查报告的分析;腹型要和急腹症鉴别,急腹症有板结腹,明显的压痛和反跳痛,腹型痛但是皮肤柔软。

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过敏性紫癜的基本信息

第四部分,张老师着重介绍了中医治疗,并通过病例说明方剂的应用。

中医治疗的原则是清法为主,补不宜早。关于具体的分型,张老师提到了脾胃积热型,这类证型的脉象舌象是把握的重点:舌红,苔厚腻,脉滑数。具体治法通过清胃泻火,醒脾祛风。

方药选择的是泻*散加减,泻*散现代多运用于脾胃伏火和湿热证。之后张老师通过对具体病例的讲解,深入浅出地介绍了泻*散类方的加减运用,加深了我们对方剂加减化裁的认识。

讲座最后,主持人对讲座内容进行了简短的总结,强调对于医生来说,最好的科研场所在临床,本次活动也在热烈的掌声中,圆满的画下了句号。

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