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小儿水痘
水痘是常见的小儿急性出疹性传染病，临床上以发热，皮肤分批出现皮疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，伴瘙痒为主要特征。
《小儿卫生总微论方·疮疹论》提出水痘病名：“其疮皮薄，如水泡，破即易干者，谓之水痘”。
水痘传染性强，各年龄儿童均可发病，高发年龄为6-9岁，多流行于冬春二季。本病一般愈后良好，一次感染水痘，多可获终身免疫。
西医定位由水痘-带状疱疹病*引起。中医认为，病位在脾肺两经，水痘多为小儿机体抵抗力下降时，风湿热时行疫*从口鼻而入，郁结于肺卫，时邪袭肺且与内湿相播而造成的疾病。疾病初起可以见到发热、咳嗽、喷嚏、流涕等症状。继而蕴结于肺胃，发于皮肤，出现壮热、口渴、皮肤出水疱疹。
医案分享
吴某，男，8岁，年4月7日初诊。发热3天，37.2℃，躯干、四肢散在红斑疹、丘疹、疱疹，瘙痒。发病前有接触过水痘患者，自患病以来少许咳嗽，轻微头痛，少许烦躁，纳寐可，小便调，大便偏干，舌红、舌尖红点，苔中根部微白腻，脉浮数。诊为水痘，证属邪伤肺卫。治以疏风清热，利湿解*。方用银翘散加减。3剂。配合外用清热解*止痒喷剂。
年4月10日复诊患儿热已退，大多数水痘结痂，无新出水痘，大便正常，舌红、苔白，脉细数。效不更方，在上方基础上化裁，后期以结痂较为明显，因此以化湿清热，凉血养阴为主。继续3剂配合外用，善后调治而愈。
按语
本案水痘为水痘初期，《温病条辩》称银翘散为“辛凉平剂”，用于温病初起，有辛凉解表，清热解*之功。方药对症，故见效明显。“治上焦如羽，非轻莫举”，需要注意的是银翘散所用药物均系清轻之品，用法强调”香气大出，即取服，勿过煎”，所以嘱咐家长勿过煎，煮沸后5分钟即可服用。
预防护理
1、发病期间，宜清淡饮食，禁食发物，海鲜、牛奶、鸡蛋等。
2、水痘的传染性强，需控制传染源，隔离患儿至全部皮疹结痂为止。
3、注意患儿用品的消*，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
4、水痘的病程一般2-3周，但若水泡抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。所以要避免用手抓破疱疹，需要把孩子的指甲剪短，保持手部清洁。还有少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎等并发症，所以一旦发现长水痘就要及时就诊治疗，以免延误病情。
孩子的健康，我们来呵护，
孩子健康，世界就永远美好。
兰泽中医
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