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这系列推文会推送一些历年真题中关于中内疑惑较多的题目以及相应的解析,供同学们参考。这也是一些争议较多的题目,所以答案肯定是众口难调的,选择自己觉得可以接受的答案进行理解就行了,不必纠结,更多毫无争议的真题还在等着我们去复习呢!不要捡了芝麻丢西瓜。
对于这些争议或者较难理解的题目不必货比三家,亦无需想尽办法追求不存在的“标准答案”。毕竟想法多了,自己更难受,所以有个参考答案即可。
每篇推文一般推送3-7题,题量适中,希望有所启发。最重要就是不要纠结,不然影响了复习进度,得不偿失,毕竟每年多少都会有一点点争议题目,无法避免。我们能做的就是做好自己,控制自己不被干扰。
1.(X)痉证的主要病机是:
A.阴虚血少津亏
B.筋脉不得濡养
C.阳动而阴不濡
D.风痰挟火上逆
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答案:
1.ABC。
解析:
痉证:阴虚血少,筋脉失养。X存在争议,根据五版教材,C也是可以选的(阳动就是内风动,中基有考过),D在痉证不存在,可以排除。
2.(X)下列病证中可出现昏迷的有:
A.痉证
B.厥证
C.痫证
D.中风
3.(X)下列各项中可出现神昏的疾病有:
A.中风
B.痫病
C.痉证
D.厥证
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答案:
2.ABCD;3.ABCD。
解析:
中医内科学中可致昏迷的病证有:(1)肺系疾病:哮病—喘脱危侯;肺胀危侯。(2)心系疾病:厥证。(3)脑系疾病:痫病。(4)脾胃疾病:痢疾之疫*痢。(5)肝胆系疾病:*疸急*—疫*炽盛;中风中脏腑;疟疾之热瘴。(6)肾系疾病:癃闭危重;鼓胀后期;关格。(7)气血津液疾病:消渴严重并发症。(8)肢体经络疾病:痉证严重者。
4.(X)治疗风寒湿邪壅滞经络所致的痉证,可用:
A.白虎桂枝汤
B.羌活胜湿汤
C.葛根汤
D.瓜萎桂枝汤
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答案:
4.BCD。
解析:
考查邪壅经络证的选方,羌活胜湿汤、葛根汤、栝楼桂枝汤都符合题意,白虎桂枝汤是用于治疗风湿热痹的,不符合题意。
5.(A48)患者男性,20岁。4天来高热烦躁,神昏谵语,项背强直,四肢抽搐,角弓反张,舌红绛,苔*少津,脉细数。治法宜选用:
A.开窍醒神,息风止痉
B.平肝潜阳,息风止痉
C.清泄胃热,柔痉止痉
D.清心透营,开窍止痉
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答案:
5.D。
解析:
根据症状可辨证为心营热盛证,该证型以高热烦躁、神昏谵语、舌红(绛)、苔*少津为辨证要点。治当清心透营,开窍止痉,方用清营汤,伴有神昏时还可配合“凉开三宝”(安宫牛*丸、紫雪、至宝丹)。这个证常与肝经热盛证混淆,两者皆有高热、舌红(绛)、苔*,但心营热盛证有热扰神明之神昏谵语,肝经热盛则表现为肝阳上亢之头痛。
6.(A48)患者头痛昏蒙,项背强急,四肢抽搐,胸脘满闷,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。治宜选用:
A.半夏白术天麻汤
B.羌活胜湿汤
C.导痰汤
D.*连温胆汤
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答案:
6.C。
解析:
根据症状可辨证为痉证痰浊阻滞证,痰浊头痛没有项背强直、四肢抽搐,容易排除。考生见到头痛昏蒙,再看到A半夏白术天麻汤,着急之下不认真审题,容易误选A,陷入命题陷阱。痉证痰浊阻滞证以头痛昏蒙、神识呆滞、胸脘满闷、呕吐痰涎、舌苔白腻、脉滑或弦滑为辨证要点,治当豁痰开窍,息风镇痉,方用导痰汤。不认识的方剂可以在