过敏性皮肤病,是指由过敏原引起的皮肤病,过敏原可以通过皮肤直接接触、吸入、食入、黏膜部位吸收或注射进入体内,常表现为多种皮疹。
常见的皮疹有四种,分别是:接触性皮炎、湿疹、荨麻疹以及药疹。
1.接触性皮炎
临床表现
皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致,界限非常明显,伴有痒和烧灼感或胀痛感,少数严重病例还会出现全身反应,如发热、畏寒、头痛、恶心等。
辨别注意
(1)接触性皮炎与急性湿疹:
急性湿疹的病因不明确,发病常呈泛发性,损害呈多形性。急性接触性皮炎的接触史明显,病变局限于接触部位,皮疹形状与接触物形状一致,
(2)面部接触性皮炎与皮肌炎:
后者多发生于双上睑,为水肿性紫红,伴有全身无力症状和肌酶谱升高等。
中医治疗
毫针法
(1)循经取穴法/p>
尺泽、曲池、合谷、曲泽、委中。方法:单侧交替选穴,施泻法,针刺得气后留针30分钟,1天1次,5次为一疗程。
(2)分组取穴法/p>
分五组:
①组脾俞、足三里;②组胃俞、三阴交;③组肺俞、肾俞;④组气海俞,尺泽;⑤组大肠俞、膈俞。
方法/p>
每次选1组穴,双侧交替应用,施泻法,针刺得气后留针30分钟,2天1次,5次为一疗程。
头针法
感觉区、足运感区。
方法:
病变在一侧,选对侧感觉区上3/5、足运感区;病变在双侧,选两侧感觉区上3/5、双侧足运感区。
快速刺入和频繁捻转,持续1分钟后拔去,1天1次,5次为一疗程。
穴位注射法
病变在脐以上取肺俞、曲池,病变在脐以下取大肠俞、血海。
方法:采用当归注射液、丹参注射液、野木瓜注射液中的任何一种,针刺得气后,每穴缓慢推注2mL,2天1次。5次为一疗程。
2.湿疹(湿疮)
临床表现
多形性皮损,有渗出倾向,弥漫性分布,对称性发作,剧烈瘙痒,反复发病,有演变成慢性湿疹的倾向。无明显季节性,但冬季常常复发。
辨别注意
(1)慢性湿疹和神经性皮炎:
后者多见于颈项、肘和尾骶部,主要皮疹为苔藓样变,无多形性皮疹,无渗出。
(2)手足湿疹和手足癣:
手足癣皮损为单侧发生,皮疹边界清楚,有鳞屑附着,常在夏季加重。
中医治疗
(1)绿豆百合苡仁汤
组成:
绿豆30g,百合30g,薏苡仁15g芡实15g,山药15g,冰糖适量。
将绿豆、百合、薏苡仁、芡实、山药一起下锅,加水适量,烂熟后,加冰糖。每天分两次吃,连吃数天。
效果:清热解*,健脾除湿。
适用于脾虚湿盛型湿疹,皮损不红、渗出较多、瘙痒不剧、口淡、舌苔腻者。
(2)萝卜藕汁饮治湿疹
组成:
鲜藕g,白萝卜g,蜂蜜30ml。
将鲜藕、白萝卜洗净切碎,放入榨汁机中榨汁,过滤后在汁中调入蜂蜜即可饮用。每天2次,随吃随饮。
效果:凉血止血,润肠养肺。
适用于血虚风燥型湿疹,皮损肥厚、伴有抓痕血痂者。
(3)莲花粥治湿疹
组成:
初开莲花5朵,糯米80g,冰糖适量。
将莲花用清凉水洗净,掰成单片;糯米淘洗干净;冰糖用温水化开。锅上火,加水,放入糯米煮粥,煮至粥快熟时,放入莲花及冰糖,再煮片刻,即成。
效果:活血止血,祛湿消风。
适用于湿热都盛型湿疹。
3.荨麻疹
临床表现
是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。
中医治疗
(1)风热证
本证发病较急,风团鲜红灼热,遇热重,得冷轻,剧烈瘙痒,伴有发热,恶风,心烦,口渴,咽痛,舌红,苔薄*,脉浮数。
治以辛凉透表、宣肺清热。
方选消风散加减:
生地10g,地肤子15g,浮萍15g,苍术10g,栀子10g,苦参10g,蝉衣15g,生甘草10g,车前子15g,白鲜皮20g,防风15g,牛蒡子15g,知母10g,石膏20g。
伴有咽喉肿痛者,加板蓝根20g,山豆根10g,玄参10g。
(2)风寒证
本证表现为风团色淡,遇寒重,得热轻,伴畏寒恶风,口不渴;舌苔薄白,脉浮缓。
治宜疏风散寒、调和营卫。
方选桂枝汤:
麻*10g,桂枝15g,杏仁10g,白芍15g,白鲜皮15g,陈皮10g,僵蚕15g,防风15g,羌活15g。
伴关节痛者,加秦艽10g,威灵仙15g;恶寒怕风者,加*芪30g,白术10g
(3)肠胃湿热证
发疹时伴脘腹疼痛,拒按,纳呆,呕恶,神疲乏力,便干或溏泄;舌质红,苔*腻,脉滑数。
治宜表里双解、通腑泄热。
方用防风通圣散加减:
荆芥10g,防风10g,大*10g,连翘15g,茵陈15g,栀子10g,苍术10g,茯苓15g,石膏10g,*芩10g。
大便溏泄者,去大*,加薏米、山药各15g;恶心呕吐者,加半夏、竹茹各10g;有肠道寄生虫者,加乌梅肉15g,使君子肉15g,槟榔20g。
(4)气血两虚证
表现为风团反复发作,劳累时尤甚,日久则气血耗损,面色苍白,倦怠乏力;舌质淡,苔薄白,脉细。
治宜补气养血。
方选八珍汤加减:
生*芪30g,*参10g,白术10g,茯苓皮15g,生地15g,赤、白芍各10g,当归10g,川芎10g,白鲜皮15g,地肤子15g,生甘草10g。
影响睡眠者,加夜交藤20g,五味子15g,远志、酸枣仁各10g。
(5)冲任不调证
多见于妇女,风团出现与月经期、妊娠期有关,伴月经不调或痛经;舌质紫或有瘀点,脉弦。
治宜调摄冲任。
方用桃红四物汤合二仙汤加减:
仙茅15g,淫羊藿15g,当归15g,知母10g,*柏10g,巴戟10g,生地15g,川芎10g,赤、白芍各10g,炙甘草10g,大枣15g。
通常我们还可以外用纯中药的甘伯宗乳霜止痒,消炎。对湿疹、荨麻疹、皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎等都有很好的效果,渗透性比较强,可以有效地针对接触性皮炎引起的瘙痒、红肿。
5.如何预防接触性皮炎
注意饮食:避免吃辛辣、刺激性的食物,也不要吃容易引起过敏的食物。
保持精神愉快:精神异常是引发面部接触性皮炎的主要病因,接触性皮炎患者平时应该注意保持规律的生活,不要过度劳累。
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