风湿热什么病

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祛风湿舒筋活络药木瓜 [复制链接]

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性味归经

酸,温。归肝、脾经。


  

功能主治

舒筋活络,和胃化湿。用于湿痹拘挛,腰膝关节酸重疼痛,暑湿吐泻,转筋挛痛,脚气水肿。

本品祛风湿,药力和缓,为治疗痹证的常用药物,可用于各型痹证。因其长于舒筋,故为治痹证,筋脉拘孪、关节伸不利之要药。治风温寒痹,可与独活、防风、川乌等祛风湿散寒药同用。治风湿热痹,可与秦艽、防己等祛风湿清热药同用。

本品舒筋、除湿,可用治湿邪下注,滞脚踝的脚气,足经肿痛,常配温中、祛湿、行气之品,如《类编朱氏集验方》鸡鸣散,以之与吴茱、槟榔、紫苏叶等同用。

本品既化湿以和脾胃,又舒筋以除脚腓挛急,为治湿阻中焦,吐泻不止转筋,急疼痛之要药。无论属寒属热,皆可用为主药。偏寒者,以之与吴茱、小茴香等中燥湿药同用;偏热者,以之与*连、薏苡仁等清热除湿药同用。

此外,本品尚有消食作用,用于消化不良;能生津止渴,可治津伤口渴。

来源
  

本品为蔷薇科植物贴梗海棠Chaenomelesspeciosa(Sweet)Nakai的干燥近成熟果实。夏、秋二季果实绿*时采收,置沸水中烫至外皮灰白色,对半纵剖,晒干。主产于安徽、湖北、四川等地。夏、秋果实绿*时采收。本品气清香,味酸微涩。以个大、皮皱、紫红色、质坚实、味酸者为佳。安徽宣城产者称“宣木瓜”,质量最好。切片,生用。


  

性状

本品长圆形,多纵剖成两半,长4~9cm,宽2~5cm,厚1~2.5cm。外表面紫红色或红棕色,有不规则的深皱纹;剖面边缘向内卷曲,果肉红棕色,中心部分凹陷,棕*色;种子扁长三角形,多脱落。质坚硬。气微清香,味酸。

炮制

洗净,润透或蒸透后切薄片,晒干。


  

饮片性状

本品呈类月牙形薄片。外表紫红色或棕红色,有不规则的深皱纹。切面棕红色。气微清香,味酸。

复方

①治吐泻转筋:㈠木瓜一枚(大者,四破),陈仓米一合。上件药,以水二大盏,煎至一盏半,去滓,时时温一合服之。(《圣惠方》)㈡木瓜汁一盏,木香末一钱匕。上二味,以热酒调下,不拘时。(《圣济总录》)㈢木瓜干一两,吴茱萸半两(汤七次),茴香一分,甘草(炙)一钱。上锉为散,每服四大钱,水一盏半,姜三片,紫苏十叶,煎七分,去滓,食前服。(《三因方》木瓜汤)

②止吐:木瓜(末)、麝香、腻粉,木香(末)、槟榔(末),各一字。上同研,面糊丸,如小*米大,每服一二丸,甘草水下,无时服。(《小儿药证直诀》木瓜丸)

③治泻不止:米豆子二两,木瓜、干姜、甘草各一两。为细末,每服二钱,米饮调,不以时。(《鸡峰普济方》木瓜汤)

④治风湿客搏,手足腰膝不能举动:木瓜一枚,青盐半两。上用木瓜去皮脐,开窍填吴茱萸一两,去枝,将线系定,蒸热细研,入青盐半两,研令匀,丸梧桐子大,每服四十丸,茶酒任下,以牛膝浸酒服之尤佳。食前。(《杨氏家藏方》水瓜丸)

⑤治腰痛,补益壮筋骨:牛膝二两(温酒浸,切,焙),木瓜一枚(去顶、穰,入艾叶一两蒸熟),巴戟(去心)、茴香(炒)、木香各一两,桂心半两(去皮)。上为细末,入熟木瓜并艾叶同杵千下,如硬,更下蜜,丸如梧子大,每服二十丸,空心盐汤下。(《御药院方》木瓜丸)

⑥治脚膝筋急痛:煮木瓜令烂,研作浆粥样,用裹痛处,冷即易,一宿三、五度,热裹便差。煮木瓜时,入一半酒同煮之。(《食疗本草》)

⑦治筋急项强,不可转侧:宣州木瓜二个(取盖去穰),没药二两(研),乳香一两(研)。上二味纳木瓜中,用盖子合了,竹签定之,饭上蒸三、四次,烂,研成膏子,每服三、五匙,地*酒化下(生地*汁半盏,无灰上酝二盏和之,用八分一盏,热暖化膏)。(《本事方》水瓜煎)

⑧治一切脚气,腿膝疼痛:花木瓜一个(切下顶作盖,去穰),附子一只,炮去皮,晒,为细末。上将附子末安在木瓜内,再以熟艾实之,将顶盖之,用竹签签定,复以麻线缚之。用米醋不拘多少,于瓷器内煮烂,石器中烂研为膏,即用二、三只碗,以匙摊于碗内,自看厚薄得所,连碗覆于焙笼上慢火焙,时时以手摸,如不沾手,以匙抄转依前摊开,勿令面上焦干,恐成块子,如此数次,看干湿得所,方可为丸,空心用温酒送下三、五十丸。(《魏氏家藏方》木瓜丸)

⑨治干脚气,痛不可忍者:干木瓜一个,明矾-两,煎水,乘热熏洗,(《奇效良方》)

⑩治湿脚气,上攻心胸,壅闷痰逆:木瓜一两(干者),陈橘皮一两(汤浸,去白瓤,焙),人参一两(去芦头),桂心半两,丁香半两,槟榔二两。上件药,捣罗为末,炼蜜和捣三、二百杵,丸如梧桐子大,每服不计时候,以生姜汤下三十丸。(《圣惠力》木瓜丸)

?治脚气疼痛,不问男女皆可服。如人感风湿流注,脚足痛不可忍,筋脉浮肿,宜服之:槟榔七枚,陈皮(去白)、本瓜各一两,吴茱萸、紫苏叶各三钱,桔梗(去芦)、生姜(和皮)各半两。上细切,只作一遍煎,用水三大碗,慢火煎至一碗半,去渣,再入水二碗煎渣,取一小碗,两次药汁相和,安置床头,次日五更,分作三、五服,只是冷服,冬月略温服亦得。(《证治准绳》鸡鸣散)

?治脚气冲心,胸膈痞滞,烦闷:大腹皮一枚,紫苏一分,干木瓜一分,甘草一分(炙),木香一分,羌活一分。细锉为饮子,分作三服。每服,用水一升煎至三分,通口服之。(《传冢秘宝方》木瓜散)

?治赤白痢:本瓜、车前子、罂粟壳各等分。上为细末,每服二钱,米饮调下。(《昔济方》木瓜散)

?治脐下绞痛:木瓜一、二片,桑叶七片,大枣三枚,(碎之)。以水二升,煮取半升,顿服之。(《孟诜方》)

?治积年气块,脐腹疼痛:木瓜一两(三枚),硇砂二两(以醋一盏,化去夹石)。上件木瓜切开头,去瓤子,纳硇砂,醋入其间,却以瓷碗盛,于日中晒,以木瓜烂为度,却研。更用米醋五升,煎上件药如稀汤,以一瓷瓶子盛,密盖,要时旋以附子末和丸,如弹子大,每服,以热酒化一丸服之。(《圣惠方》木瓜丸)

文献摘录

1.《增广和剂局方药性总论》

味酸,温,无*。主湿痹,邪气,霍乱大吐下转筋不止。其枝叶亦可煮用。陈藏器云∶下冷气,强筋骨,消食,止水痢后渴不止,又香港脚冲心,又止呕逆膈痰唾。日华子云∶止吐泻,奔豚及香港脚水肿,冷热痢,心腹痛,疗渴,呕逆,痰唾。根治香港脚。

2.《玉揪药解》

味酸,性涩,徽寒,入手太阴肺、足厥阴肝经。敛肠止泄,逐湿舒筋。

木瓜酸敛收涩,能敛肺固肠,燥土泻肝,治霍乱吐利、腹痛转筋,疗脚气,治中风筋挛骨痛。其主治诸病,总皆寒湿之邪,但用木瓜,终难成效。《本草》谓其性温,止泄而搪积。

瓜汁寒脾,冷饮立生泄利。虽能泻肝止痛,而土虚木贼,最忌酸收。功止治标,未能无弊,何如苓、桂、姜、甘温燥之品,效大而力捷也。

木瓜鲜者,糖饯,敛肺止渴。

3.《药性切用》

酸涩性温,醒脾祛暑,和胃发汗;为转筋、霍乱、痛痹、香港脚专药。

4.《名医别录》

味酸,温,无*.主治湿痹邪气,霍乱,大吐下,转筋不止.其枝亦可煮用。

5.《得配本草》

酸、涩、温。入手足太阴,兼足厥阴经血分。和胃理脾,伐肝敛肺。专治筋病,能疗暑湿。

(血为热迫,筋转而痛。气为湿滞,筋缓而软。木瓜凉血收脱,故可并治。)得桑叶,治霍乱腹痛。配槟榔,治香港脚冲心。配杜仲酒,治久痢。(木瓜醒筋骨之湿,杜仲合筋骨之离,用以收之,痢疾自止。)佐生地,加乳、没,治项强筋急。(肝肾受邪也。)和青盐、甘菊、艾茸,治肾脏虚冷,气攻腹胁,胀满疼痛。

调鳝鱼涎,贴反花痔疮。

宣州陈久者良。勿犯铁器,以铜刀切片。多食损齿及骨,病癃闭。血虚脚软者禁用。

6.《本草思辨录》

木瓜味酸气温而质津润,皮始青而终*,肉先白而后赤,为肺胃肝脾血分之药。津润之物,似湿证非宜。然风以胜之,土以制之,温其气以行之,湿之挟寒者,讵不能疗。肝主风木,木得湿则盛。既却湿而平木,故风亦自息。其味酸,能收而不能散,能下抑不能上升,故所主为筋转筋弛之证。在下焦者多,在上中焦者少。用是物者,能于仲圣风湿寒湿诸方之所以不用,而转求其可用,则思过半矣。

转筋由于霍乱。霍乱而不转筋者,非木瓜所司。其证有寒有热,治法天渊,不得稍存偏见。至于转筋,愚则谓纵属热证,亦必微兼冷气。盖筋属肝,肝就湿而拒冷,亦就亦拒,斯足筋为转。足腓属阳明,木瓜入阳明筋转之所以温之润之,两适其性。若非溺秘,邪无出路,必考古方用木瓜之证,如香港脚脚痿腹胁胀满,多与辛温药为伍。不外驱寒湿之邪,辑浮散之气。虽功在降抑而终不离乎敛。故其治筋病于转戾为宜,拘挛则非其所长。独许叔微以木瓜治项强筋急,谓少阴之筋从足至项,为肝肾受邪所致。是病虽在上而因仍在下。其以乳香没药为佐使,则其以伸筋任乳没,不以责木瓜,亦可见矣。

7.《本草求真》

木瓜(专入脾肺。兼入肝)。酸涩而温。止属之品。何书载着其功。曰理脾舒筋敛肺。缘味酸涩。既于湿热可疏。复于耗损可敛。

10.《本草害利》

〔害〕下部腰膝无力,由于精血真阴不足者不宜用。其味酸涩,伤食脾胃未虚,积滞多者不宜用。愚谓性温必燥,肾恶燥,故久服损齿及骨。针经云∶多食之,令人癃(闭溺者为癃),忌铁器。

〔利〕酸涩而温,和脾理胃,敛肺伐肝,气脱能收,气滞能和,故筋急能舒,筋缓能利,攻湿痹,治香港脚,但酸收能闭小便,须与车前子同用。

〔修治〕八月采实,切片晒干入药。宣州瓜陈生者良。

11.《本草备要》

补,和脾,舒筋,涩,敛肺。

酸涩而温。入脾、肺血分。敛肺和胃,理脾伐肝,化食(酸能敛,敛则化,与山查同)

止渴(酸能生津),气脱能收,气滞能和,调营卫,利筋骨,去湿热,消水胀。

治霍乱转筋(夏月暑湿,邪伤脾胃。阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾,而筋为之转也。

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