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五一小长假即将到来,风和日丽,气候宜人,正是外出游玩、愉悦身心的好时节,尽管生活中谨记“病从口入”的警告,没有给细菌、病*、肠道寄生虫等致病微生物侵入的机会,仍可能在异乡他壤遇到食欲不振、腹泻腹痛,甚至呕吐等尴尬场面,给旅途带来些许影响。这很可能就是人们常说的“水土不服”。
“水土不服”性腹泻为中医“泄泻”范围,是指排便次数增多,粪便清稀,甚至如水样而言。外出学习、工作时时,由于地域环境差异、气候时差改变、舟车劳顿、精神紧张疲惫、饮食习惯不适等,导致自身免疫力下降,很容易出现水土不服,继而出现呕吐、腹泻等。中医认为,本病多为感受外邪,湿阻脾阳,或饮食不节,损伤脾胃,或肝郁犯脾,运化失常,或脏腑亏虚,摄纳失调所为,其主要病变在脾胃及大小肠,关键在于脾胃功能障碍,因而调理脾胃,使之功能正常为治疗要点。“水土不服”性腹泻,中成药可有效调护。
中医辨证选用中成药,一般分为以下几种情况。
1.风寒或寒湿型:主要表现为腹泻清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,或兼有恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,舌苔薄白或白腻,脉濡缓,当以解表散寒,芳香化浊为治,可选用藿香正气类口服,如藿香正气口服液、藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气软胶囊、藿香正气颗粒、藿香正气片等。也可选用六和定中丸、或保济丸口服。
2.湿热或暑湿型:主要表现为腹泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色*褐而臭,烦热口渴,小便短*,舌苔*腻,脉濡数或滑数,当以清化湿热为治,可选用六一散口服,也可选用时疫止泄丸(时疫救急丹),、或香连丸、或紫金锭(玉枢丹)、或蒲可欣(蒲公英)片、或抗菌消炎片,或芩连片口服。
3.饮食积滞型:主要表现为腹痛肠鸣,泻下粪便臭秽,泻后腹痛减轻,常伴有不消化物,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔厚腻或垢浊,脉滑,当以消食导滞为治,可选用保和丸口服,也可选用江中健胃消食片、或山楂丸(片)口服。
4.肝气乘脾型:主要表现为平时多有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而发生腹痛腹泻,舌淡红,苔薄白,脉弦,当以抑肝扶脾为治,可选用舒肝丸口服,也可选用逍遥丸,或木香槟榔丸,或左金丸,或沉香化气丸口服。
5.脾胃虚弱型:主要表现为大便时溏时泄,水谷不化,稍进油腻之物则大便次数增多,食欲不振,脘腹胀满,面色萎*,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱,当以健脾益气为治,可选用参苓白术散口服,也可选用香砂养胃丸、或小健中颗粒、或十香定痛丸、或四君子丸(散)口服。
6.肾阳不足型:主要表现为黎明之前腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,当以温肾健脾,固涩止泄为治,可选用四神丸口服,也可选用附子理中丸,或济生肾气丸口服。
选用中成药治疗时,可配合下列中成药外治疗法:
1.云南白药:取云南白药粉1克,加清水适量调为稀糊状,外敷于肚脐处,伤湿止痛膏固定,每日换药1~2次,连续3天。适用于各种原因引起的腹泻。
2.*连素片:*连素2粒,研为细末,加清水适量调为糊状,外敷脐部,胶布固定,每日换药1~2次,连续1~2天即可。可清热解*,治疗急慢性肠炎引起的腹泻。
3.藿香正气水:吴萸粉适量,用藿香正气水调匀,外敷于肚脐孔处,再用伤湿止痛膏固定,每日换药1次,连续3天。适用于暑湿或寒湿泄泻。
4.龟龄集:将纱布2~3块,置于龟龄集酒中,而后加热,待温度适宜时取出复盖于肚脐孔处,用热水袋保温,每次20~30分钟,早晚各1次,连续3天。适用于肾阳不足型腹泻。
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