白癜风临床治疗 http://www.paisufa.com/根据荨麻疹的病因及其临床表现，可将本病分为5型进行辨证治疗。
1、风热证
本证发病较急，风团鲜红灼热，遇热重，得冷轻，剧烈瘙痒，伴有发热，恶风，心烦，口渴，咽痛，舌红，苔薄*，脉浮数。治以辛凉透表、宣肺清热。
方选消风散加减：
生地10g，地肤子15g，浮萍15g，苍术10g，栀子10g，苦参10g，蝉衣15g，生甘草10g，车前子15g，白鲜皮20g，防风15g，牛蒡子15g，知母10g，石膏20g。
伴有咽喉肿痛者，加板蓝根20g，山豆根10g，玄参10g。
2、风寒证
本证表现为风团色淡，遇寒重，得热轻，伴畏寒恶风，口不渴；舌苔薄白，脉浮缓。治宜疏风散寒、调和营卫。
方选桂枝汤：
麻*10g，桂枝15g，杏仁10g，白芍15g，白鲜皮15g，陈皮10g，僵蚕15g，防风15g，羌活15g。
伴关节痛者，加秦艽10g，威灵仙15g；恶寒怕风者，加*芪30g，白术10g
3、肠胃湿热证
发疹时伴脘腹疼痛，拒按，纳呆，呕恶，神疲乏力，便干或溏泄；舌质红，苔*腻，脉滑数。治宜表里双解、通腑泄热。
方用防风通圣散加减：
荆芥10g，防风10g，大*10g，连翘15g，茵陈15g，栀子10g，苍术10g，茯苓15g，石膏10g，*芩10g。
大便溏泄者，去大*，加薏米、山药各15g；恶心呕吐者，加半夏、竹茹各10g；有肠道寄生虫者，加乌梅肉15g，使君子肉15g，槟榔20g。
4、气血两虚证
表现为风团反复发作，劳累时尤甚，日久则气血耗损，面色苍白，倦怠乏力；舌质淡，苔薄白，脉细。治宜补气养血。
方选八珍汤加减：
生*芪30g，*参10g，白术10g，茯苓皮15g，生地15g，赤、白芍各10g，当归10g，川芎10g，白鲜皮15g，地肤子15g，生甘草10g。
影响睡眠者，加夜交藤20g，五味子15g，远志、酸枣仁各10g。
5、冲任不调证
多见于妇女，风团出现与月经期、妊娠期有关，伴月经不调或痛经；舌质紫或有瘀点，脉弦。治宜调摄冲任。
方用桃红四物汤合二仙汤加减：
仙茅15g，淫羊藿15g，当归15g，知母10g，*柏10g，巴戟10g，生地15g，川芎10g，赤、白芍各10g，炙甘草10g，大枣15g。
中药方剂集锦
中药方剂（一）
脾失健运，复感风邪，郁于肌肤。
健脾除湿，疏风和血。
多皮饮。
地骨皮9克，五加皮9克，丹皮9克，大腹皮9克，木槿皮9克，桑白皮15克，白藓皮15克，赤茯苓15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，干姜皮6克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
赵炳南方。
中药方剂（二）
气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。
辛开腠理，和血止痒。
麻*方。
麻*3克，干姜皮3克，浮萍3克，杏仁4.5克，白藓皮15克，丹参15克，陈皮9克，丹皮9克，僵蚕9克。
水煎服，每日1剂，日服3次。
赵炳南方。
中药方剂（三）
脾虚兼风。
健脾利湿，祛风止痒。
荨麻疹汤。
苍术5克，白术30克，茯苓15克，荆芥15克，丹皮15克，防风9克，白蒺藜12克，僵虫10克，川芎9克，丹参15克，*芩10克，龙骨15克。
水煎服，每日1剂，日服3次。
屈舒信方。
中药方剂（四）
阴血不足，风淫湿遏，邪伏血分，每遇不正之气诱发。
养阴益血，以清理血分为主，佐以疏风利湿。
加减当归饮。
当归9克，白芍9克，生地15克，何首乌30克，川芎6克，白芨9克，地龙9克，路路通15克，地肤子12克，乌药6克，荆芥6克，防风6克，甘草5克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
俞长荣方。
中药方剂（五）
沐浴当风，邪客经络，气血阻痹，而致风疹缠绵。
疏风清热，活血通经。
麻*连翘小豆汤合胡煎方。
麻*3克，连翘9克，赤小豆12克，胡麻仁30克，何首乌9克，苦参6克，石菖蒲6克，甘草4.5克。
水煎服，每日1次，日服2次。
何任方荨麻疹
典型病例
患者，女，35岁，年11月来诊。患荨麻疹已近10年，风团反复发作，每于午后或夜间出现，痒不甚；伴头晕乏力，神疲倦怠，时时怕冷，下肢尤重，月经量少；舌淡，苔薄白，脉沉细弱。
西医诊断：荨麻疹；中医诊断：瘾疹(血虚风燥证)。
治法：补气养血、温散寒邪。
方药：当归饮子加减。药用当归15g，生地10g，白芍15g，川芎10g，*参15g，首乌20g，荆芥10g，防风15g，刺蒺藜15g，*芪30g，炙甘草10g。
二诊：上方服6剂后，病情无明显变化，改生地为熟地，加淫羊藿15g，巴戟15g，益母草15g。
三诊：前方服半个月，风团减少，隔日或二三日而发，诸症亦改善。守方不变，继服1个月。后改服玉屏风胶囊。半年后复诊未见复发。
讨论
本病的发生，诱因虽多，但总与风邪有关，中医理论认为“风为百病之长”，风邪多挟寒、挟湿、挟热为患；又因风为阳邪，具有向上、向外散发的作用，故风邪伤人，容易侵犯人体肌表：又因风性善行数变，发病迅速，“无风不作痒”，故本病有不同程度的瘙痒。因此无论何种证型，都应加入祛风散邪止痒之药。
治疗的前提是要积极主动地寻找发病原因，避免各种诱发因素。通过临床观察及实验室检查，笔者发现大多数患者对某种或几种过敏原有明显反应，其血清中过敏原特异性IgE抗体阳性。因而患者要保证室内清洁无尘，室温不宜过高；室内不宜摆放花草，不宜饲养宠物；所用的毛毯、地毯、凉席等物品要经常清洗。
本病可因食物而诱发，以鱼、蛋、奶等蛋白质食物为主。因食物引发者，要禁食致敏物；部分患者伴有消化道功能障碍，长期消化不良，或腹泻，或便秘，或有肠道寄生虫，这类病人在治疗的同时，应注意其消化情况，要及时纠正不良饮食习惯，有肠道寄生虫者要服用驱虫药，应长期补充维生素及微量元素。
附：荨麻疹的中医外治法
佘俊卿：
用中药熏蒸法治疗慢性荨麻疹86例，治愈43例，显效35例，有效8例。
方药为：苦参、白鲜皮、当归、牡丹皮、地肤子、蝉蜕、防风、蛇床子、乌梢蛇、土茯苓、紫草、丹参、红花各30g。
朱越洋：
用消疹散敷贴穴位治疗急性荨麻疹52例，总有效率％。
具体方法如下：
①药物组成：蝉蜕、细辛、防风等量，研成细末，加人适量冰片。
②用法：取消疹散O．2~O．4g置于麝香虎骨膏中，外贴曲池、大椎、悬钟、梁丘穴。
风寒型加列缺；
风热型加外关(除大椎外均为双侧)；
腹痛、腹泻加神阙。
每日1次，外治期间停用其他任何药物。
胡文钊：
用药物热浴法治疗慢性荨麻疹95例，总有效率91．2％。
方药为：防风、艾叶、荆芥、白鲜皮、生地*、蛇床子各20g，苦参30g。
陈汉章辨治荨麻疹经验
(1)风邪袭表
治宜疏风散寒，解表透疹。
方选荆防败*散加减(羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、刺蒺藜)。
(2)邪侵肺卫
治宜清热宣肺，解表透疹。
方用麻杏石甘汤加减(麻*、苦杏仁、石膏、甘草、浙贝母、蝉蜕)。
(3)邪陷少阳
治宜开达膜原，辟秽化浊。
方选达原饮加减(槟榔、厚朴、草豆蔻、知母、白芍、*芩、甘草、柴胡、荆芥、防风)。
(4)邪入阳明
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①升降散证，治宜透郁泻热、升清降浊。
方用升降散加减(白僵蚕、姜*、大*、蝉蜕、火炭母、凤尾草、茵陈蒿)。
②葛根芩连汤证，治宜解表清热，透疹止痒。
方选葛根芩连汤加减(葛根、*芩、*连、甘草、刺蒺藜、防风、珍珠草)。
(5)肾阴亏损，治宜滋补肝肾，祛风止痒。
方用六味地*丸加减(熟地*、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、刺蒺藜、防风)。
(6)血虚风燥，治宜养血祛风。
方选当归饮子加减(熟地*、当归、赤芍、川芎、刺蒺藜、*芪、何首乌、荆芥、防风、甘草、蝉蜕)。
(7)情志内伤，治宜疏肝理气。
方选逍遥散加减(当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、甘草、刺蒺藜、防风)。
针灸治疗荨麻疹手法1辨证分型
风热犯表：风团色红，灼热剧痒，遇热加重，伴发热，咽喉肿痛；苔薄*，脉浮数。
风寒束表：风团色白，遇风寒加重，得暖则减，伴恶寒；舌淡苔薄白，脉浮紧。
肠胃实热：风团色红，成块成片，伴脘腹疼痛、恶心呕吐、便秘或泄泻；苔*腻，脉滑数。
血虚风燥：风疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，心烦少寐，口干，手足心热；舌红少苔，脉细数无力。
2基本治疗
[治则]疏风清热，养血润燥。
[处方]曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交。
[加减]：
风热犯表加大椎、风门；
风寒束表加风门、肺俞；
血虚风燥加风门、脾俞、足三里；
肠胃实热加内关、支沟、足三里；
喉头肿痒、呼吸困难加天突、天容、列缺、照海；
女性经期风疹伴月经不调加关元、肝俞、肾俞。
[操作]每次选用3～5穴。毫针刺用泻法，风寒束表者可在风门、大椎加用灸法。留针15～30分钟，急性者每日针刺1～2次，慢性者可隔日针刺一次。
急性者无疗程可言，慢性者10～15次为一疗程，荨麻疹发作与月经有关者可在每次月经来潮前3～5天开始针刺治疗。
3其他疗法
皮肤针
[取穴]风池、曲池、血海、夹脊穴。
[操作]毫针刺，中强手法叩刺，至皮肤充血或隐隐出血为度。每日或隔日一次。
三棱针
[取穴]曲泽委中大椎风门
[操作]每次可选用一个四肢穴和一个躯干穴。
曲泽或委中穴处用三棱针对准瘀血经脉快速点刺一厘米深左右，使暗红色血液自然流出，待颜色转淡红后再加拔火罐，留罐10～15分钟；
大椎或风门穴用三棱针刺0．5～1厘米深，立即加拔火罐，留罐10～15分钟。急性者每日一次，慢性者一周一次。
拔罐
[取穴]神阙
[操作]用大号玻璃罐拔之，先留罐5分钟，起罐后再拔5分钟，如此反复拔3次；
也可以用闪罐法反复拔罐至穴位局部充血。每日一次，3次为一疗程。
耳针
[取穴]肺、胃、肠、肝、肾、肾上腺、神门、风溪。
[操作]以毫针浅刺，中强刺激；也可在耳前静脉放血数滴；每日一次。
或用埋针法、压丸法，2～3日一次。
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