青少年白癜风援助平台 http://m.39.net/pf/a_5476798.html根据有关权威资料显示,在我国50岁以上的中老年人当中,有53%的人可以出现骨关节疼痛的症状。60岁到70岁以上的中老年人,分别有79.1%和95.2的人可出现骨关节疼痛症状。
由于长期的关节疼痛,严重影响了中老年人的晚年生活,有些严重的直接导致关节肿胀、变形,甚至丧失活动能力。为帮助广大中老年人摆脱此病的困扰,提高生活质量,本期着重介绍导致中老年关节疼痛的原因。
研究发现,导致中老年人出现骨关节疼痛的原因很多,其中最常见的是骨质疏松、骨性关节炎、风湿性关节炎和类风湿性关节炎。根据调查资料显示,在骨关节疼痛的患者中,有95%以上的患者,其病情是由这四种疾病所引起的。
长年累月的负重、承受撞击和摩擦,使得关节软骨发生了损伤和退行性改变。人的身体具备灵活自如的活动能力,而关节就是保证身体运动灵活的最关键部位。
我们以膝关节为例,试想一下,它既要承担全身的重量,又要承受运动中跑跳引起的冲击力,在这个过程中关节的两端会发生相互碰撞和滑动。关节面上覆盖有一层薄薄的软骨,这层极其光滑和富有弹性的软骨既是关节中极强的缓冲器,又是性能最好的保护垫。
按照中医对关节疼痛的认识,我们以风湿类风湿性关节炎为例做个说明;它主要是一种以关节滑膜炎症为特点的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎可反复发作,导致关节软骨及骨质受损,最终导致关节畸形及功能障碍。关节炎属于中医“痹症”范畴,历代医学家称为历节、鹤膝风、顽痹、筋痹、骨痹、肾痹等,主要是以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利、严重的出现关节肿大灼热等为主要临床表现。其内因是素体虚弱、气血不足、腠理空虚、肝肾亏虚,外因是风寒湿热之邪入侵,内外之因相合而致病。
1、中医病因
大多是因为先天禀赋不足、正气亏虚、肝肾亏虚、阳气不足,以至于风、寒、湿邪乘虚而入,痹阻于肌肉、骨节、经络之间,导致气血运行不畅,痹阻日久累及肝肾而伤及筋骨,从而诱发骨关节疾病。
《素问·痹论》中明确指出:“久病而不去者,内舍于其何也”,“股并不已,复感于邪,内舍于肾”。
《类证治裁·痹症》中说:“诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘湿夹袭,正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝滞,久病成痹”。
大多关节疼痛属于本虚标实性疾病,虚实夹杂,正虚为病本,风寒湿热痰瘀为标,经脉痹阻不利,气血瘀阻不通为病理,风寒湿邪痹阻脉络,流注关节,痰瘀痹阻。若久痹不愈,可内舍于脏腑,而致肝、脾、肾三脏受损,使脏腑气血阴阳随之而亏。
2、中医治疗
本病早期邪入不久,正气尚可支撑,治疗宜采用攻邪为主;中期正气减弱而邪气日盛,资料宜扶正祛邪;晚期正虚邪恋,治疗以调补为主,兼顾通络。攻邪通络不忘扶正,扶正不忘攻邪,辩证辨病相结合。
风湿性关节炎患者在急性活动期,它的证候特点是表现发病急且病重,其病机特点是以邪气盛为主,故治疗上以祛邪为主。发病机制主要是肝肾不足,故而需要在祛邪的同时佐以扶正的药物,以达到邪去正安的目的。
在缓解期的病机特点以正气虚为主,因此治疗应重在扶正,尤其应注意调补脾肾,令“正气内存、邪不可干”,从而避免缓解期再次复发。同时还应根据具体情况健脾补肝肾,活血通络,再辅以祛风、散寒、除湿、清热等,才能收到良好的治疗效果。
“肝脾失调,内生风湿”,肝脾失调,内生风寒湿诸邪合而为痹,进一步发展成为寒热、痰瘀、虚实夹杂,并最终形成累及心肝脾肺肾诸脏的全身性疾病。日常治疗可以“和肝脾、除风湿、平寒热、消肿痛”为原则。
3、分型治疗
根据风湿性关节炎发生发展的过程,我们在治疗的时候将其分为三期,即活动期、稳定器以及缓解期。
活动期是根据关节症状以及伴随症状的寒热偏盛不同,分为风湿热型及风湿寒型。治疗主要以攻邪为主。风湿热型治疗当以清热通络、祛风除湿,常用四妙散加味;风湿寒型,治疗当以祛风散寒,除湿通络,常用蠲痹汤加减。
临证时依据风、寒、湿、热邪的偏盛而随证加减,风邪偏盛加用防风、乌梢蛇等祛风通络;寒邪偏盛,加用川乌、附子、细辛等温经散寒;热邪偏盛,加用石膏、知母、牡丹皮等清热通络。
稳定期分为以下几个证型:痰瘀阻络型、可用桃红四物汤合二陈汤加减;气血亏虚、经脉痹阻型,可用独活寄生汤加减;肝肾阴虚、经脉痹阻型,可用大补阴丸加味;肾阳虚衰型,可用金匮肾气丸加减;
缓解期以补肝肾、养气血、扶正固本为主,主要可用之药有六味地*丸、八珍丸等。
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该治疗方法是由喷剂、膏药两部分组成,一喷、一揉、一贴,疼痛即可消除的无影无踪,深得中老年朋友的好评和青睐。针对不同的病情需要,在疼痛缓解或消除后,采用内服中药的方法进行治疗,均取得良好的治疗效果。
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